（三）湿热质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
湿热质的糖尿病周围神经病变患者饮食应清淡，多吃性偏甘寒或甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、莲藕等。不宜食用辛辣燥烈、肥甘厚味的食物，如大热的辣椒、姜、葱、蒜等及大补的牛羊肉、狗肉、鹿肉等温阳食物。
（2）运动疗法
湿热质的糖尿病周围神经病变患者可以适当选做消耗量较大的运动，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，但须注意运动过程中如感觉不适，应立即停止锻炼，原地休息。糖尿病患者应随身携带可以补充能量的小零食，谨防运动过度出现的低血糖反应。在运动的时候可以适当多用腹式呼吸不仅可以加快体内脏器的蠕动，还可以促进食物的消化和排空，有助于脾胃的运化。
（3）音乐疗法
湿热质的糖尿病周围神经病变患者适宜听宫音、羽音的音乐。宫音能促进全身气机的稳定，调和脾胃，促使心情归于平和，达到自然放松的状态。宫音的代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《鸥鹭忘机》《月儿高》等。羽音音乐高洁澄净，淡荡清邈，有行云流水之势。羽音代表曲目有《二泉映月》《梁祝》《汉宫秋月》《乌夜啼》《雉朝飞》等。
（4）代茶饮
赤小豆清热茶
原料：赤小豆15g、薏苡仁15g、淡竹叶9g、马齿苋9g。
方法：将所有原料加入一杯热开水中，浸泡约10分钟后，过滤即可饮用。
功效：清热解毒，祛湿化浊。
（5）药膳
金菇田螺汤
原料：豆腐、田螺、金针菇各取适量。
方法：将田螺洗净，豆腐切成块状，锅内加水烧开，加入金针菇、精盐，煮开后放入香葱段，关火，最后撒上胡椒粉即可食用。
功效：清热利水。
（6）足浴方
苦参桑叶汤
组成：苦参30g、桑叶20g。
方法：将所有药材放入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁，将汁液倒入浴盆中，再加入适量开水，先熏蒸，后浴足、熏泡，后待水温合适后（40℃左右）进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。
注意事项：糖尿病周围神经病变患者要特别留意水温的高低，泡脚时间不能太长，以身上微微汗出为宜；饭后半小时内不宜泡脚，避免影响胃的消化吸收功能；泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜；皮肤有外伤者忌用此方法；患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法(https://www.daowen.com)
①耳穴压豆
取穴：胃、大肠、直肠下段、内分泌、肾。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。湿热证用中等刺激强度。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●足三里
取穴方法：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，胫骨前嵴外一横指（拇指）。
操作方法：可使用左掌或右掌的大鱼际根部，来回施以顺时针揉法，令该部位有热感即可。
③贴敷
取穴：阳陵泉、足三里、曲泉、三阴交。
组成：黄连、黄柏、白术各9g。
方法：将上述药材研磨成末，加入适量姜汁搅成膏状，用穴位贴贴敷于相应穴位。
④艾灸
取穴：手三里、曲泉、三阴交。
灸法：每次随症选取1个或2个穴，艾条温和灸，每穴2～3分钟，或艾炷灸3～5壮。
2.中医辨证治疗
病机：湿毒内蕴。
症状：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲吐，口苦口黏，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，患肢皮肤色暗红，触之灼热，疼痛，或可见发热口渴，舌红苔黄腻，脉数。
治疗原则：清热解毒，利湿。
方药：四妙勇安汤合五味消毒饮加减。
3.医案
钱某，女，73岁，于2020年9月来我院就诊。主诉：双下肢麻木疼痛3月余。现病史：既往糖尿病史30余年，空腹血糖最高达18mmol／L，3月前无明显诱因出现双下肢麻木疼痛，局部皮肤灼热，遂来我院就诊。刻下症：口干口渴，头晕，乏力，脘腹胀闷，纳少，双下肢麻木疼痛，触之灼热，眠可，小便发黄，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断：消渴病痹症。证型：湿毒内蕴。治疗原则：清热解毒，利湿。西医诊断：糖尿病周围神经病变。体质分类：湿热体质。方药：四妙勇安汤合五味消毒饮加减。组成：金银花15g，野菊花15g，蒲公英30g，紫花地丁12g，玄参15g，当归15g，甘草6g，7剂，水煎服，日1剂。服药后，双下肢麻木症状改善，上方继服。