（二）气虚质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
气虚质的糖尿病心血管病变患者在饮食上应注意低糖饮食，主食提倡用糙米杂粮代替精细米面，多食黄瓜、菠菜等富含维生素的食物。低脂饮食，少吃胆固醇含量高的食品，如肝、脑等动物内脏及蛋黄、鱼子等，以减轻心血管负担。同时，气虚质的糖尿病心血管病变患者可多吃益气健脾的食物，如山药、鸡肉、豆类、香菇、莲子、薏苡仁、芡实等。少食生冷性凉、油腻厚味、辛辣刺激等容易耗气破气的食物，如薄荷、香菜、胡椒、大蒜、柚子、槟榔等。
（2）运动疗法
对于气虚质的糖尿病心血管病变患者来说，运动的时间不宜过久，以每次运动半小时左右为宜，运动前后要进行充分的热身，不宜选用强度较大的运动，以柔缓、低强度的有氧运动为主，如健步走、太极拳、太极剑、八段锦等，不管选择哪一种运动锻炼，都要量力而行，微微出汗即可，不宜出汗过多。在运动过程中，应随身携带小饼干等含糖食品，谨防低血糖的发生，锻炼期间如有任何不适，应立即中断运动，原地休息。
（3）音乐疗法
气虚质的糖尿病心血管病变患者适宜收听宫音、商音、徵音的音乐。宫音音乐平和而流畅，敦厚而辽阔。气虚体质的患者多听宫调音乐，可以达到调和脾胃、补气养血的目的，使心情归于平和，摆脱焦虑，从而达到舒适放松的状态。宫音的代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《月儿高》等。商音和润清脆，编钟、三角铁等敲击的声音多为商音，聆听商音可以达到通畅精神的作用。商音的代表曲目有《潇湘水云》《风雷引》《长清》《春江花月夜》等。徵音入心，清朗活泼，可以起到益气养心的作用。徵音代表曲目有《四大景》《文王操》《步步高》《狂欢》等。
（4）代茶饮
①灵芝茶
原料：取灵芝5～8片、黄芪15g、玉米须9g。
方法：将上述药材用清水洗净，然后放入茶杯中，加适量沸水冲泡。盖盖浸泡半小时后，代茶饮用。
功效：益气养心，降糖安神。
②党参白术绞股蓝茶
原料：党参、白术、绞股蓝各5g。
方法：将上述药材用清水洗净，然后放入茶杯中，加适量沸水冲泡。盖盖浸泡半小时后，代茶饮用。
功效：益气健脾，养心降糖。
（5）药膳
参芪老鸭汤
原料：老鸭1只，黄芪15g，沙参15g，莲藕一节。
方法：老鸭洗净切大块，用热水焯，捞出冲洗干净血沫，莲藕洗净切块，所有食材一同置于砂锅中，加入清水和少许料酒。
功效：益气养阴，补中养心。
（6）足浴方
四味养心汤
组成：黄芪、丹参、白芍、桑寄生各20g。
方法：将所有药材放入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁，将汁液倒入浴盆中，再加入适量开水，先熏蒸，后浴足、熏泡，后待水温合适后（40℃左右）进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。(https://www.daowen.com)
注意事项：糖尿病患者要特别留意水温的高低，泡脚时间不能太长，以身上微微汗出为宜；饭后半小时内不宜泡脚，避免影响胃的消化吸收功能；泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜；皮肤有外伤者忌用此方法；患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：内分泌、肺、脾、神门、肾上腺、心。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。气虚证用中刺激补法。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●关元穴
取穴方法：在前正中线上，脐下3寸。
操作方法：用指腹或指尖在相应穴位上做按压转动的动作，需要轻柔、均匀、和缓的力度。每次按摩2～3分钟，每日按摩3～5次。
③贴敷
取穴：膻中、中脘、气海。
组成：黄芪15g、党参12g、白术9g、丹参9g、三七6g。
方法：将上述药材研磨成末，加入适量姜汁搅成膏状，用穴位贴贴敷于相应穴位。
④艾灸
取穴：神阙、气海、关元、三阴交。
灸法：每次随症选取1个或2个穴，艾条温和灸，每穴2～3分钟，或艾炷灸3～5壮。神阙用隔姜灸或隔盐灸，每次5～7壮。
2.中医辨证治疗
病机：消渴病日久不愈，耗伤心气。
症状：神疲乏力，少气懒言，气短，头晕目眩，自汗，动则诸症加剧，舌质淡嫩，脉虚。
治疗原则：益气活血通脉。
方药：补阳还五汤加减。
3.医案
孙某，女，62岁，于2020年8月来我院就诊。主诉：胸闷心悸1月余。现病史：患者1月前因劳累诱发胸闷心悸，休息后缓解。既往史：既往糖尿病病史15年，高血压病病史15年，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史8年。刻下症：胸闷心悸，气短喘促，活动劳累后加重，心前区疼痛，乏力，动则汗出，面色无华，纳可眠差，舌暗苔薄白，脉沉细。中医诊断：消渴病、胸痹。证型：气虚血瘀。治疗原则：益气活血通脉。西医诊断：糖尿病合并冠心病。体质分类：气虚体质。方药：补阳还五汤加减。组成：黄芪30g，当归15g，赤芍15g，地龙9g，川芎12g，红花9g，桃仁9g，14剂，水煎服，日1剂。复诊：胸闷心悸气短好转，心前区疼痛未发作，但仍乏力，故上方改黄芪为45g，7剂。再诊，患者诸症明显改善，上方继服，巩固疗效。