附　录

2026年06月03日

版权

附　录

附录1　常见传染病的消毒方法

消毒是指杀灭或消除各种传播媒介上的病原微生物，是切断传播途径的一项重要措施，是自然灾害时防控疾病和防治突发传染病的重要办法，也是战时消除敌人生物战剂袭击的关键手段。

一、消毒的种类

1.疫源地消毒

疫源地消毒是指在有传染源（患者或带菌）的情况下所进行的消毒，传染病医院对患者分泌物、排泄物、污染物品和病室等进行的消毒都属于这一类消毒。

依实施消毒的时间不同，疫源地消毒又可分为随时消毒和终末消毒。

2.预防性消毒

预防性消毒是指未发生传染病的情况下，对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒，如食具消毒、饮用水消毒、污水及垃圾的无害化处理，以及饭前便后洗手等。

二、常用消毒方法

（一）物理消毒法

物理消毒法是指用物理因素杀灭或消除病原微生物及其他有害微生物，常用的方法有热力消毒（包括煮沸、压力蒸汽和干热空气等）和辐射灭菌（紫外线和电离辐射）等。

1.煮沸消毒

煮沸消毒杀灭细菌繁殖体和病毒效果好，对芽孢作用较差。通常要求煮沸15～30分钟。适用于不易煮坏的物品，如布料衣服、床单、食具及玻璃制品等。

在煮沸消毒时应注意以下几点：

①消毒时间应从水沸后算起。

②保持连续煮沸。

③被消毒的物品应全部浸入水中。

④不透水的物品如盘、碗等应垂直放置，以利于水的对流。

⑤物品不应放置过多，一般不超过容量的3／4。

⑥如果有大量吸水物品，如棉织品，在煮沸时应略加搅拌。

⑦被消毒物品上如有排泄物和血液污染时，应先行冲洗再行煮沸。

2.高压蒸汽消毒

目前使用的高压蒸汽灭菌器分为下排气式和预真空式。高压蒸汽消毒是应用广泛而又效果可靠的消毒方法，对细菌繁殖体或芽孢、病毒和真菌均有灭活效果。高压蒸汽消毒的穿透力极强，适用于各种棉织品或其他不被高压蒸汽损坏的物品。通常要求压力为1.0 kg／cm2、温度为121℃时，维持20～30分钟；或压力为1.5 kg／cm2、温度为126℃时，维持15～20分钟。如果消毒物品过多，包装体积过大，也可适当延长灭菌时间。

高压蒸汽消毒的影响因素较多，使用中应注意：

①一定要把高压锅内的空气排出，否则达不到所需要的温度，影响消毒效果，要保证有充分的排气时间。

②被消毒的物品，体积一般不超过50 cm×30 cm×30 cm或重量不超过15 kg。

③消毒物品上有脓、血、粪便等污染物时，应先洗净，否则会留下痕迹。

3.干热空气消毒（烘烤）

干热空气消毒适用于在高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品，如玻璃、金属、陶瓷制品等的灭菌。要求温度与时间为120℃、480分钟，或140℃、150分钟，或160℃、60分钟，或180℃、20分钟。4.紫外线消毒

紫外线以240～280 nm的波长杀灭作用最强。紫外线对一般细菌、病毒都有杀灭作用，当照射强度大时也可杀灭芽孢，但结核杆菌对紫外线有很强的抵抗力。紫外线消毒具有在长时间内维持恒定的杀菌作用强度、不损坏被消毒物品等优点。但是，紫外线的穿透力很低，并且易被有机物和尘埃吸收。因此，紫外线消毒作用表浅，多用于空气和物体表面的消毒处理。

紫外线消毒的影响因素较多，在消毒时应注意以下几点：

①用于室内空气消毒时，每6～15 m3空间可用一盏15 W紫外线灯；直接照射时，每9 m2需一盏30 W紫外线灯；物品在灭菌罩内时，以底面积计算，强度不应低于40 μW／cm2；紫外线灯有定向照射的灯管反射罩时，被照射物体距灯管不宜超过1 m，照射剂量不应低于90 000 μW／cm2。

②使用前应经常（一般每2周一次）用酒精棉球擦拭灯管，以防灯管表面上的尘埃阻挡紫外线的穿透，影响消毒效果。

③紫外线肉眼是看不见的，灯管放射出蓝紫色光线并不代表紫外线强度，应定期用紫外线照度计测定其输出强度。

④消毒时，房间应保持清洁、干燥，室温不低于20℃，相对湿度一般不超过50%。

⑤只有紫外线灯直接照射物品表面才能达到消毒目的，因此要定时翻动被消毒物品，使物品各个表面都能照到一定剂量的紫外线。

（二）化学消毒法

化学消毒法即应用化学制剂进行消毒，常采取水溶液浸泡、喷洒和擦拭，还可直接用粉剂喷洒和气体熏蒸。

理想的化学消毒剂应具备以下特点：

①杀菌谱广，有效浓度低，使用浓度对人无害，无残留毒性。

②作用速度快，性质稳定，易溶于水；可在低温下使用，不损坏被消毒物品。

③价廉，使用简便，便于运输，可大量供应。

但目前所用化学消毒剂均不能完全符合以上条件。目前使用的化学消毒剂有以下几种。

1.含氯消毒剂

其杀菌作用原理主要是氯水解成为次氯酸（HClO），以杀灭微生物，目前应用较为广泛。含氯消毒剂主要包括含氯石灰（漂白粉）、三合二（三次氯酸钙合二氢氧化钙）洗消剂、二氯异氰尿酸钠（优氯净），还有次氯酸钠、三氯异氰尿酸钠、氯化磷酸三钠等，都适用于餐（茶）具、环境、水、疫源地等消毒。

2.醛类消毒剂

醛类消毒剂是一种高效化学消毒剂，其气体和液体均有杀灭微生物的作用，主要包括甲醛、戊二醛等。

3.烷基化气体消毒剂

烷基化气体消毒剂包括环氧乙烷、环氧丙烷、乙型丙内酯等。其通过非特异性烷基化作用杀灭各种微生物，特别是芽孢。浓度和温度对其杀菌效果有影响，一般浓度增加1倍，杀菌时间可减半；温度每升高10℃，杀菌活性增加1倍以上。

4.含碘消毒剂

碘制剂杀菌作用快速，性能稳定，毒性低，易于保存，是一种比较好的消毒剂。但因其价格较贵，目前一般多在医疗消毒中使用。常用的含碘消毒剂有碘酊或碘液、聚维酮碘。

5.过氧化物消毒剂

常用的过氧化物消毒剂有过氧乙酸、过氧化氢和臭氧，均为高效消毒剂。过氧乙酸对各种病原微生物都有杀灭作用。其有强烈刺激性醋酸味，对黏膜有刺激性，可引起流泪，对组织有一定腐蚀性，不适于在室内有人时使用，消毒后应打开门窗通风；对金属和棉织品有一定腐蚀性，穿透力差，主要用于物体表面和空气消毒。

6.季铵盐类消毒剂

季铵盐类消毒剂是阳离子表面活性剂，有苯扎溴铵、苯扎氯铵、百毒杀、新洁灵消毒精等，对细菌繁殖体有广谱杀灭作用，且作用快而强，毒性小，但不能杀灭结核杆菌、细菌芽孢和亲脂性病毒。季铵盐类消毒剂常用于皮肤黏膜和外环境表面的消毒。

7.醇类消毒剂(https://www.daowen.com)

用于消毒的醇类化合物有乙醇（酒精）、异丙醇等，可杀灭繁殖体型微生物，但不能杀灭芽孢。其消毒作用比较快，常用于皮肤消毒和物品表面消毒。

8.胍类消毒剂

常用的胍类消毒剂有氯己定（洗必泰）和聚六亚甲基胍等。胍类消毒剂属低效消毒剂，具有速效杀菌、对皮肤黏膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性、受有机物影响轻微、稳定性好等特点，常用于外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、黏膜消毒等。

9.酸性氧化电位水

酸性氧化电位水对各种微生物都有较强的杀灭作用。其具有杀菌速度快、安全可靠、不留残毒、有利于环保等特点，常用于手、皮肤黏膜的消毒，也可用于餐（饮）具、瓜果蔬菜、物品表面的消毒以及内镜的冲洗消毒。

三、消毒方法的选择

在选择消毒方法时，应考虑到病原微生物的种类及其对消毒方法的耐受性、处理对象的性质、消毒现场的特点及环境条件和卫生防疫工作要求等。非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量见附表1。

附表1　非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量

续表

附录2　主要传染病的潜伏期、隔离期、检疫期

附表2　主要传染病的潜伏期、隔离期、检疫期

续表

附录3　如何正确洗手？

我们的双手在日常生活中发挥着无法替代的作用，也是人体中接触细菌机会最多的部位。一双未洗过的手上最多可有80万个细菌，而指甲里面藏有的细菌数量可能会达到上亿个。很多常见的传染病是通过我们的手来传播的，比如，经消化道传播的痢疾、霍乱、伤寒、手足口病等，还有经呼吸道传播的流感、腺病毒等，经接触传播的红眼病，等等。而使用肥皂洗手可以大大降低患病的概率，那么我们应该怎样正确地洗手呢？

一、七步洗手法

第一步（内）：洗手掌　流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓。