连续被动运动机
连续被动运动机(CPM)是能使关节处于连续被动活动,加速关节软骨及其周围韧带和肌腱愈合、再生的仪器。
【目的】
(1)手术后早期促进和改善患者关节的活动范围,可以促进局部的血液循环,加快关节内积血、积液的清除和消退,帮助下肢肿胀尽快消退,同时减轻疼痛,促进关节恢复正常的活动范围,防止关节粘连和关节僵直。
(2)通过关节面的摩擦可以刺激软骨细胞的代谢,加速细胞基质的形成,增加关节软骨的营养,避免手术后关节软骨的退化。
【评估】
(1)病房环境是否安静、清洁,室温是否适宜。
(2)患者皮肤是否无红肿、破溃。
(3)患者对疼痛的耐受度。
(4)患肢关节活动度情况。
(5)患者对被动运动机操作的接受程度。
【告知】
(1)告知患者使用CPM机的目的。
(2)告知患者勿随意调节操作按钮,以免引起意外损伤,护士会定时调节弯曲角度。
(3)告知患者有不适感或机器报警器报警时及时通知护士。
【用物准备】
CPM机1台、棉垫2张或3张、接线板1个、消毒液、治疗车1台。(https://www.daowen.com)
【操作程序】
(1)备齐物品并将其携至床旁,做好解释工作,取得患者配合,查对医嘱及患者姓名、床号、治疗卡。
(2)如有引流管要先固定好各种引流管,无压迫、保持通畅;如患者带有支具,首先调节好支具活动度或取下支具,保证CPM机在运动时与支具关节活动度一致,以防止强力牵拉造成损伤。
(3)根据患肢大腿及小腿的长度,调节好CPM机各轴的长度,拧紧旋钮,将下肢置于CPM机上外展位10°~20°,足尖向上中立位,穿鞋套或在足后跟、内外踝处给予棉垫保护,将小腿及大腿固定在CPM机上。
(4)设置治疗时间和活动范围(起始角度和终止角度),操作时速度由慢至快,关节活动度根据医嘱由小到大调节。在调节活动度时询问患者感觉有无异常,出现问题及时复位处理。
(5)在操作中注意嘱患者勿用力对抗机器运动力量或自行调节关节活动度大小,以免引起损伤。
(6)操作结束后先将仪器复位后撤除CPM机、鞋套或棉垫,如有支具将支具关节活动度还原或戴上支具,将患肢按照医嘱放置。
(7)患者运动后及时给予冰敷,抬高患肢以消肿止痛,促进血液、淋巴液回流。
(8)安抚患者,整理床单位,整理用物归回原处,洗手,记录。
【注意事项】
(1)使用过程中如有伤口渗血、疼痛等不良反应时要及时停止使用并及时处理。
(2)放置负压引流的患者,应用CPM机时应关闭负压引流管,治疗完后再开放,防止负压作用使引流管内液体回流而造成关节腔感染发生。
(3)使用中要随时观察,拧紧旋钮,肢体摆放符合要求,绑好固定带,防止肢体离开机器支架,而达不到要求的活动角度。
(4)小腿和大腿的轴按比例调节,若各轴调节比例严重失调,则会导致运行故障。若发生上述情况,应立即关上开关,松开各轴调节部分的固定旋钮,重新调整。
(5)平时应注意保养,保持机身清洁,使用时小心轻放。