解剖操作的注意事项

五、解剖操作的注意事项

1.体现人文精神 局部解剖所用的标本均来源于具有无私奉献精神的遗体捐献者,是医学生无言的老师。在每次解剖操作之前和结束之后,进行默哀仪式;有条件的学校可在首次解剖课前或解剖课结束后进行献花仪式。解剖过程中,要遵循人道主义精神和医学伦理的规则,自觉地尊重和爱护标本。解剖时要举止庄重,严肃认真,要像在患者身上实施手术一样,精益求精,不随意破坏任何一个结构,借此养成严谨的工作作风和良好的职业风范。

2.认真做好预习 预习是保证解剖操作顺利进行、提高课堂效果的必要准备。每次解剖操作之前应做好预习,认真阅读局部解剖学的有关内容和系统解剖学的有关章节,参考相关的解剖学图谱,了解将要解剖内容的重点、难点和大致的解剖步骤,做到心中有数。

3.规范解剖操作 规范的解剖操作是保证解剖质量和学好局部解剖学的前提。应该严格按照教师和教材规定的解剖步骤、操作要求,按层次依次进行。既要解剖清楚,暴露充分;又不可盲目切割,任意行事。

4.仔细观察辨认 在进行解剖操作时,要勤于动手,多动脑,善于观察,注意辨认,不断总结,并理论联系实际进行思考,充分利用解剖标本的机会学好局部解剖学。

5.加强分工协作 在进行标本解剖时不可能人人同时操作,故每次解剖操作之前由组长明确分工,如主刀、助手、阅读指导、查图等,其他同学应仔细观察所解剖出的每一结构,认真总结、记录。

6.整理实验环境 实验人员必须遵守解剖实验室规章制度,严格按实验要求进行规范操作。每次解剖操作结束时,应清洗解剖器械,妥善保存;把标本盖好,不得暴露在外,以防干燥;将解剖下来的脂肪组织碎片收拾干净,倒入指定容器,以便于统一处理和保持实验室的清洁卫生。

【附】针灸穴位的着色方法

如系针灸推拿学专业的学生,在解剖操作前对该解剖区域内的主要穴位先进行定位,然后进行穴位着色,以便观察和记录这些穴位的层次解剖结构。首先在该穴位处用磨尖的粗钢针刺一洞穴,其深度参照每一穴位的针刺常规深度。洞穴内着色有以下6种方法。

1.乳胶注射法

乳胶    50 ml

蒸馏水   30~50 ml

色料    适量

市售乳胶液(含胶量50%左右),加入色料与蒸馏水混合,搅拌均匀,用纱布过滤后备用。抽取乳胶之前,注射器内应涂上凡士林或肥皂水,可以减少因乳胶凝结致使的注射器粘连毁坏。在乳胶内加入乳化硅油也可减少对器械的粘连,便于注射操作。当向穴位区域内注射时,先用粗针筒套粗针头抽取乳胶混合液,然后将针头插入穴位区,边推边退缓慢注入乳胶混合液,压力不宜过大(最好使用金属注射器)。穴位洞穴注射乳胶凝固后弹性良好,韧性很强。一般在解剖前1~2日注射,也可以采用下次解剖的内容,在本次实验时注射后备用。

2.明胶注射法(https://www.daowen.com)

明胶     10~20 g

广告色(或银朱)  5~10 g

水     100 ml

明胶或动物胶加温能溶解液化,冷却后凝结固化。配制方法是:先把明胶片擦干净,放入盛有水的烧杯内浸泡,再将杯置于水溶锅内加热(40~50℃)溶解。在溶解过程中,要时时搅拌,待胶液完全溶解后,再加入色料继续搅拌,直到颜色均匀为止(也可用2~4层纱布过滤一次)。趁热注射,必要时可加0.1 g麝香草酚(先溶于少量酒精内),作为防腐剂。注射后1~2日后就可以解剖。

3.淀粉注射法

淀粉     30 g

广告色(或银朱)  10 g

甘油     10 ml

水      50 ml

淀粉作为注射填充剂使用时,可分加热和不加热两种处理方法。加热法是用水浴加温至淀粉变成悬浮液,冷却,用纱布过滤后注射。不加热法是研细过滤后即可使用。

4.琼脂注射法 琼脂常用浓度为3%~5%水溶液,加适量色料,隔水加温溶化后注射。在40℃左右开始凝固,属于热填充剂。

5.模型泥插入法 先在穴位处用磨尖的粗钢针刺一洞穴,再将有颜色的模型泥细条向穴位孔穴插入后备用。

6.甲紫着色法 先用粗钢针在穴位处刺一洞穴,再用粗钢针蘸甲紫在洞穴内着色,反复插入数次,使各层次结构均染上颜色。

图示