（一）颈筋膜

颈筋膜（cervical fascia）即颈深筋膜，包绕颈、项部的诸肌和器官，并在血管和神经周围形成筋膜鞘及筋膜间隙。颈筋膜可分为浅、中、深3层（图2-5、图2-6）。

1.浅层　又称封套筋膜（investing fascia），围绕整个颈部，向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌，形成两肌的筋膜鞘；向后附着于项韧带和第7颈椎棘突；向前于颈前正中线处左、右相延续，形成一个完整的封套结构。此筋膜在下颌下三角和腮腺区分为两层，包裹下颌下腺和腮腺，形成两腺的腺鞘。该筋膜在胸骨柄上方分为前、后两层，向下分别附着于颈静脉切迹的前、后缘。

2.中层　又称内脏筋膜。此筋膜位于舌骨下肌群深面，包裹咽、食管颈部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺等器官，并形成甲状腺鞘（假被膜）。在甲状腺与气管、食管上端邻接处，腺鞘后层增厚形成甲状腺悬韧带。前下部覆盖于气管者称气管前筋膜（pretracheal fascia）；后上部覆盖颊肌和咽缩肌者称颊咽筋膜（buccopharyngeal fascia）。气管前筋膜向上附于环状软骨弓、甲状软骨斜线及舌骨，向下经气管前方入胸腔与纤维心包相续。

3.深层　又称椎前筋膜（prevertebral fascia），位于颈深肌群浅面，向上附着于颅底，向下续于前纵韧带及胸内筋膜。两侧覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动脉及锁骨下静脉。此筋膜向下外方，由斜角肌间隙开始，包裹锁骨下动、静脉及臂丛，并向腋窝走行，形成腋鞘。

4.颈动脉鞘（carotid sheath）　是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵隔。鞘内包裹有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。(https://www.daowen.com)

图2-5　颈筋膜（正中矢状切）

图2-6　颈筋膜（横断面）