（二）浅筋膜

胸部的浅筋膜与颈部、腹部、上肢的浅筋膜相移行，内含有脂肪组织、浅血管、浅淋巴管、皮神经和乳腺等。

1.浅血管（图3-3）

（1）动脉：胸廓内动脉的穿支与肋间神经前皮支伴行在胸骨线稍外侧处穿出，分布到胸前区内侧部。肋间后动脉的外侧穿支与肋间神经的外侧皮支伴行分布。胸肩峰动脉和胸外侧动脉的分支也分布于胸壁。在女性，胸廓内动脉的第2～6穿支和第3～7肋间后动脉的穿支分布到乳房。在乳腺癌根治术时应注意结扎这些动脉，尤其是较粗大的胸廓内动脉第2～4穿支。

图3-3　胸前部浅层结构(https://www.daowen.com)

（2）静脉：胸腹壁静脉（thoracoepigastric vein）起自脐周围静脉网，行向外上方，在胸外侧区上部注入胸外侧静脉，沿途收集腹壁上部、胸前区、胸外侧区皮肤及浅筋膜的静脉血；胸外侧静脉注入腋静脉。与胸廓内动脉和肋间后动脉穿支伴行的静脉分别注入胸廓内静脉和肋间后静脉。

2.皮神经（图3-3）

（1）锁骨上神经（supraclavicular nerves）：为颈丛的分支，2～4支，由颈丛分出后经颈部向下越锁骨前面，分布于胸前区上部皮肤（不超过第2肋）。

（2）肋间神经的前皮支和外侧皮支：肋间神经在胸骨两侧发出前皮支，分布到胸前区内侧部的皮肤；在腋前线附近发出外侧皮支，分布到胸外侧区和胸前区外侧部的皮肤。

肋间神经的皮支呈节段性分布，自上而下按神经序数排列：第2肋间神经分布区相当于胸骨角的平面，第4肋间神经相当于男性乳头平面，第6肋间神经相当于剑胸结合平面，第8肋间神经相当于肋弓平面。根据皮神经的分布可判断麻醉平面和诊断脊髓损伤节段。