（三）乳房

1.位置　乳房（mamma）是皮肤特殊分化的器官。在儿童和男性不发达，位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线之间，平第2～6肋高度。乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙（retromammary space），内有疏松结缔组织和淋巴管。

2.形态结构　成年女性未哺乳的乳房呈半球形，紧张而富有弹性，大小形态个体差异较大。乳房表面中央有乳头，乳头周围色泽较深的环行区称乳晕。乳房主要由皮肤、脂肪组织和乳腺构成（图3-4）。乳腺（mammary gland）被结缔组织分隔为15～20个乳腺叶，每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶，每个乳腺叶有一条输乳管，开口于乳头。乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列，腺叶、小叶间有结缔组织间隔。乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，并注意分离结缔组织间隔，以利于引流及防止损伤输乳管。

图3-4　女性乳房（矢状切面）(https://www.daowen.com)

乳房结缔组织中有许多纤维束，一端连于皮肤，另一端连于胸肌筋膜，称乳房悬韧带（Cooper韧带），对乳房起支持作用。患乳腺癌时，淋巴回流受阻和癌细胞组织增生使乳房悬韧带变短，引起皮肤出现许多小凹陷，是乳腺癌早期常有的重要体征之一。

3.淋巴回流　乳房的淋巴主要汇入腋淋巴结（图3-5）。①乳房外侧部和中央部的淋巴管汇入胸肌淋巴结。②乳房上部的淋巴管汇入尖淋巴结或锁骨上淋巴结。③乳房内侧部的淋巴管汇入胸骨旁淋巴结，并与对侧乳房的淋巴管相交通。④乳房深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。⑤乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结前组，并通过腹前壁上部和膈下的淋巴管与肝淋巴管相交通。乳腺癌发生淋巴转移时，肿瘤细胞可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结，也可转移到对侧乳房或肝。

图3-5　乳房的淋巴回流