（二）深层结构

1.深筋膜　由臂筋膜延续而来，下续前臂筋膜。从肱二头肌腱内侧，向下连于前臂筋膜的部分为肱二头肌腱膜（bicipital aponeurosis），屈肘时可触及。该腱膜与肱二头肌腱交角处，是触及肱动脉搏动和测量血压的听诊部位（图7-16）。

图7-16　肘窝结构示意图

2.肘窝（cubital fossa）　是肘前区略呈三角形凹陷，其尖指向远侧。

（1）境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌。顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜。底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。

（2）内容：有肱二头肌腱、血管、神经和淋巴结等。(https://www.daowen.com)

肱二头肌腱是肘窝内的中心标志，其内侧为肱动脉及两条伴行静脉，再内侧为正中神经；其外侧有前臂外侧皮神经、桡神经及其分支。

肱动脉在平桡骨颈高度分为桡、尺动脉，两者在肘窝内各自发出桡侧返动脉和尺侧返动脉参与肘关节动脉网的构成。桡动脉越过肱二头肌腱表面斜向外下，至肱桡肌内侧继续下行；尺动脉经旋前圆肌尺头深面，至前臂尺侧腕屈肌深面继续下行。

正中神经越过尺血管前方，穿旋前圆肌两头之间，至指浅屈肌深面。

桡神经在肱骨外上髁前方或稍下方，分为浅、深两支。浅支为皮支，经肱桡肌深面至前臂；深支主要为肌支，于桡骨颈外侧穿旋后肌至前臂后区。

肌皮神经于肱二头肌腱外侧穿深筋膜浅出，经肘窝外侧部改称前臂外侧皮神经。

肘深淋巴结（deep cubital lymph node）位于肱动脉分叉处，收纳前臂深层的淋巴管，其输出管注入腋淋巴结。