（二）深层结构

1.深筋膜与前臂后骨筋膜鞘　前臂后区的深筋膜厚而坚韧，近侧部有肱三头肌腱膜加强，远侧部在腕背侧增厚形成伸肌支持带。

前臂后骨筋膜鞘由前臂后区深筋膜、前臂内侧肌间隔、前臂外侧肌间隔、尺骨、桡骨和前臂骨间膜共同围成，其内有前臂肌后群和骨间后血管神经束等（图7-21）。

2.前臂肌后群　共10块，分浅、深两层，每层各5块（表7-4）。浅层自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深层各肌近平行排列，自桡侧向尺侧依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。

图7-21　前臂后区深层结构

表7-4　前臂肌后群(https://www.daowen.com)

由于拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌经桡侧腕长、短伸肌之间，从深层浅出，从而又将浅层肌分为两组。外侧组包括桡侧腕长、短伸肌及前群的肱桡肌；内侧组包括指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。两组肌之间的缝隙无神经走行，是前臂后区手术的安全入路。

3.骨间后血管神经束　由骨间后血管和神经组成，位于前臂肌后群浅、深层之间。

（1）桡神经深支和骨间后神经：桡神经深支（deep branch of radial nerve）自肱骨外上髁前方由桡神经发出后，向下后走行，发出肌支支配桡侧腕长、短伸肌和旋后肌，然后于桡骨颈外侧穿入旋后肌，在桡骨头后下方5～7 cm处穿出该肌，改称骨间后神经（posterior interosseous nerve），与同名血管伴行，下行于前臂肌后群浅、深两层之间，分支支配前臂肌后群其余诸肌。

（2）骨间后动脉（posterior interosseous artery）：是骨间总动脉的分支，与同名静脉伴行，经骨间膜上缘进入前臂后区，初居旋后肌深面，后从该肌下缘与拇长展肌起始部上缘之间穿出，在浅、深两层肌之间下行，分支营养邻近诸肌，并发出骨间返动脉向上返行，参与构成肘关节动脉网。