(二)深层结构
2026年10月06日
(二)深层结构
1.深筋膜 为前臂深筋膜在腕前区的延续,在腕前区增厚形成腕掌侧韧带和屈肌支持带。
(1)腕掌侧韧带(palmar carpal ligaments):位于腕横纹深部,两侧与腕背侧的伸肌支持带相延续,对前臂屈肌腱有固定、保护和支持作用。
(2)屈肌支持带(flexor retinaculum):又名腕横韧带(transverse carpal ligament),位于腕掌侧韧带远侧深面,厚而坚韧,由致密结缔组织构成,其尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩,桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节。掌长肌腱经该韧带的浅面下行入手掌,续为掌腱膜。
2.腕管(carpal canal) 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘(common flexor sheath)、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。两腱鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧各2.5 cm。屈肌总腱鞘常与小指的指滑膜鞘相通,拇长屈肌腱鞘与拇指的指滑膜鞘相连。正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带桡侧端的深面。腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。(https://www.daowen.com)
3.腕尺侧管(ulnar carpal canal) 为腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带尺侧端之间的间隙,内有尺神经和尺动、静脉通过(图7-23)。尺神经在腕部表浅,易受损伤。
4.腕桡侧管(radial carpal canal) 屈肌支持带桡侧端分两层附着于手舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙称腕桡侧管,内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过。

图7-23 腕前区深层结构