（一）浅层结构

1.皮肤　手指掌侧皮肤较厚，富有汗腺，无毛囊和皮脂腺。在指腹处，神经末梢非常丰富，感觉敏锐。手指背侧皮肤较薄，皮下脂肪较少。指端背面有指甲。指甲深面的真皮称甲床。指甲的近端埋在皮肤形成的深凹内，称甲根。围绕指甲根部和两侧的皮肤皱襞为甲襞。指甲与甲襞之间的沟称甲沟，受伤时易引起甲沟炎。

2.浅筋膜　手指掌侧面浅筋膜较厚，有大量纤维束将皮肤连于指屈肌腱鞘；纤维束之间的脂肪组织聚集成球状。当手指损伤感染时，可导致腱鞘炎。

3.指髓间隙（pulp space）　又称指髓，位于各指远节指骨远端4／5掌侧骨膜与皮肤之间的密闭间隙。间隙两侧、掌面和末端都是致密的皮肤，近侧有纤维隔连于指远纹皮下和指深屈肌腱末端，将指髓完全封闭。指髓内有许多纤维隔连于远节指骨膜和指腹皮肤间，将指髓内脂肪分隔成许多小叶，内有丰富的血管、神经行于其中。由于指髓是封闭的，故指端感染时，局部肿胀，压力增高，压迫神经引起剧烈疼痛，压迫血管可导致远节指骨缺血坏死。此时应行指端侧方切开引流术，且必须切断所有纤维隔才能引流通畅（图7-30）。(https://www.daowen.com)

4.血管和神经　每个手指的动脉分别有行于掌侧和背侧的指掌侧固有动脉和指背动脉各两条，有同名神经与之伴行。手指的静脉主要位于背侧。

图7-30　指髓间隙及切开引流术