（二）深层结构

1.指浅、伸屈肌腱　屈拇指的长肌腱只有1条，其余各指均有浅、深两条肌腱，行于各指的指腱鞘内。在近节指骨处，指浅屈肌腱位于指深屈肌腱掌侧，继而向远侧分成两股，附着于中节指骨的两侧缘，其中间形成腱裂孔，指深屈肌腱通过腱裂孔后继续行向远侧，止于远节指骨底（图7-30、图7-31）。指浅屈肌主要屈近侧指间关节，指深屈肌主要屈远侧指间关节。两腱各有独立的活动范围，又互相协同增强肌力。

图7-31　手指屈肌腱及腱鞘

2.指腱鞘（tendinous sheaths of fingers）　是包绕指浅、深屈肌腱的鞘管，由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成（图7-31）。(https://www.daowen.com)

（1）腱纤维鞘：是手指深筋膜增厚的部分，附着于指骨和指关节囊两侧而形成的一骨纤维性管道，对肌腱起约束、支持和滑车作用，并可增强肌力。

（2）腱滑膜鞘：是包绕各指屈肌腱的双层密闭囊管状滑膜结构，位于腱纤维鞘内，分脏、壁两层。脏层紧贴肌腱表面，壁层衬于纤维鞘内面和骨面。脏、壁两层在肌腱与指骨之间的移行处称腱系膜，内有出入肌腱的血管、神经。

3.指伸肌腱　越过掌骨头后向两侧扩展，包绕掌骨头和近节指骨背面，形成指背腱膜，又称腱帽。该腱膜向远侧分成3束，中间束止于中节指骨底，两条侧束在中节指骨背面合并后，止于远节指骨底。