（二）层次解剖

1.解剖浅筋膜和皮神经　肩胛区、三角肌区的浅筋膜较致密，在三角肌后缘中点解剖出穿深筋膜并分布于三角肌区和臂上1／3外侧皮肤的臂外侧上皮神经。清理前臂背面浅筋膜，寻找出头静脉、贵要静脉远侧段以及桡神经发出的前臂后皮神经。保留解剖出的浅静脉和皮神经，去除浅筋膜。

2.解剖三角肌区的肌肉、血管和神经　清理三角肌，在其起点处切开翻向外侧，查看从四边孔穿入三角肌深面的腋神经和旋肱后动脉。

3.解剖肩胛区的肌肉、血管和神经　沿肩胛冈切断斜方肌的附着点，清理冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌和肱三头肌长头。在三边孔中找出旋肩胛动脉，它在小圆肌深面进入冈下窝。切除冈上、下肌中段，注意肌下的肩胛上动脉和肩胛上神经。(https://www.daowen.com)

4.解剖臂后区的肌肉、血管和神经　清理肱三头肌及其筋膜，找出桡神经和肱深动脉进入肱骨肌管处，将镊子深入肱骨肌管，切断肱三头肌外侧头。寻找桡神经和肱深动脉，追踪桡神经到臂中点以下处，查看穿过臂外侧肌间隔为止。肱深动脉在肱骨肌管内发出桡侧副动脉和中副动脉。在肱骨内上髁上方清理出从臂前区穿来的尺神经和尺侧上副动脉，追踪尺神经到肱骨的尺神经沟，在此尺神经转到前臂前面。

5.解剖前臂后区的肌肉、血管和神经　切开并清理前臂后区的深筋膜，保留伸肌支持带，辨认前臂后群浅层肌，它们的排列关系由外上向内下方依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。拉开后群浅层肌，辨认前臂后群深层肌，它们的排列关系是，上半为旋后肌，下半由外上向内下方依次为拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。在旋后肌下缘找到骨间后神经和骨间后动脉。