肱骨各段骨折及神经损伤

三、肱骨各段骨折及神经损伤

1.肱骨外科颈骨折 骨折近端因受冈上肌、冈下肌和小圆肌牵引,呈外展外旋位;骨折远端因受胸大肌、背阔肌和大圆肌牵引,呈内收、内旋位。由于两骨折端严重错位,故易损伤腋神经。

2.肱骨干中段骨折 如骨折线在三角肌止点以上时,近侧段受胸大肌、背阔肌、大圆肌等牵拉而向前、向内移位;当骨折线在三角肌止点以下时,近侧段受三角肌、喙肱肌和冈上肌的牵引,呈前屈、外展位,远侧段因受肱二头肌和肱三头肌的牵引而向上移位。由于桡神经紧贴肱骨干的桡神经沟行走,故易合并桡神经损伤,出现垂腕症。(https://www.daowen.com)

3.肱骨髁上骨折 肱骨内、外上髁稍上方发生骨折时,远侧段常因前臂群肌前群的牵引而向前移位,故易压迫正中神经和肱动脉,而导致前臂肌缺血性挛缩、正中神经分布区域皮肤感觉障碍和肌肉瘫痪。