手部的正中神经和尺神经损伤

1.正中神经损伤　正中神经伴9条屈指肌腱经腕管到手部，由于腕管各壁坚硬，空间狭窄，任何因素使腕管缩小或腕骨骨折，均可压迫正中神经，引起腕管综合征，表现为鱼际平坦、拇指对掌功能障碍、外展无力（拇短展肌、拇对掌肌和拇短屈肌瘫痪），拇指常处于内收位（拇收肌未受累）。此外，还有桡侧两条蚓状肌瘫痪和桡侧三个半指掌侧面及背面远侧部的皮肤感觉障碍。

正中神经出腕管后立即发出正中神经返支至鱼际肌，由于该支位置表浅，可因外伤或手术而受损，症状同前所述，但没有蚓状肌瘫痪和皮肤感觉障碍。

正中神经因在前臂下部位置表浅也易受损伤，表现同腕管综合征。(https://www.daowen.com)

2.尺神经损伤　尺神经经腕尺侧管入手掌，在此受损可产生腕尺侧管综合征，表现为尺神经深、浅支支配的肌肉瘫痪（小鱼际肌瘫痪致小鱼际平坦，拇收肌瘫痪致拇指不能内收、骨间肌瘫痪、萎缩致各指不能相互靠拢、各掌指关节过伸和第4、第5指的指关节屈曲，称为“爪形手”）和管理的皮肤区域感觉障碍（手掌尺侧1／3、尺侧一个半指掌侧面、手背尺侧1／2和二个半指背的皮肤感觉障碍）。

若尺神经在尺神经沟内损伤，除上述手部症状外，还有尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半瘫痪。