(二)深层结构

(二)深层结构

1.深筋膜及股后骨筋膜鞘 股后区的阔筋膜与股外侧肌间隔、股后肌间隔和股骨粗线处的骨膜共同围成股后骨筋膜鞘。鞘内容纳大腿肌后群、坐骨神经、深淋巴结及深淋巴管等。此鞘内的结缔组织间隙上通臀大肌下间隙,向下连腘窝,炎症可沿此间隙内的血管神经束互相蔓延。

2.大腿后群肌 有股二头肌、半腱肌和半膜肌(表8-2)。(https://www.daowen.com)

3.坐骨神经(sciatic nerve) 由梨状肌下孔出盆腔至臀大肌深面,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,行于股二头肌长头与大收肌之间,下行至腘窝上角处,即分为胫神经和腓总神经(图8-17)。坐骨神经常有一发自臀下动脉的营养动脉与之伴行,称坐骨神经伴行动脉,当股部截肢时,有时需先结扎此动脉,然后再切断神经。

坐骨神经在臀大肌下缘与股二头肌之间的一段位置十分表浅,没有肌肉覆盖,临床手术较易暴露。坐骨神经在行程中,自内侧发出肌支至股二头肌长头、半腱肌、半膜肌与大收肌的坐骨部,而股二头肌短头则由腓总神经支配。坐骨神经在股后区发出的肌支,大多起自其内侧,因此手术时其外侧可视为安全区。