（二）深层结构

踝前区深筋膜为小腿深筋膜的延续，在此增厚形成两条支持带（图8-24、图8-25）。

图8-24　踝部支持带（外侧面观）

图8-25　踝部支持带及腱鞘（内侧面观）

1.伸肌上支持带（superior extensor retinaculum）　又称小腿横韧带，呈宽带状位于踝关节上方，连于胫、腓骨下端之间。其深面有两个间隙：内侧间隙有胫骨前肌腱、胫前血管和腓深神经；外侧间隙有■长伸肌腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。(https://www.daowen.com)

2.伸肌下支持带（inferior extensor retinaculum）　又称小腿十字韧带，呈横置的“Y”字形，位于踝关节前方的足背区。其外侧端附于跟骨外侧面的前份，内侧端分叉附于内踝和足内侧缘。此支持带向深面发出纤维隔，形成3个骨纤维管。其内侧管内有胫骨前肌腱，中间管内有■长伸肌腱、足背动脉、足背静脉和腓深神经，外侧管内有趾长伸肌的4条肌腱和第3腓骨肌腱，以上各肌腱表面均有腱鞘包绕。

3.足背动脉（dorsal artery of foot）　于伸肌上支持带下缘续于胫前动脉。在踝关节前方行于■长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，位置表浅，易于摸及其搏动。主干沿■短伸肌内侧缘和深面前行。沿途发出跗外侧动脉，行向足背外侧；1～3支跗内侧动脉，行向足背内侧及足底；弓状动脉向足背外侧弓状弯行，与跗外侧动脉吻合，并发出3支跖背动脉；足底深支穿第1跖骨间隙至足底，与足底动脉吻合；第1跖背动脉为足背动脉主干的终末，分布于■趾两侧缘和第2趾内侧缘背面的皮肤（图8-26）。

图8-26　踝前区及足背的血管、神经

4.腓深神经　行于足背动脉的内侧，分为两终支，分布于足背肌、足关节及第1、第2趾相对面的背侧皮肤。

5.足背筋膜间隙　足背深筋膜分两层：浅层为伸肌下支持带的延续，附着于足内、外侧缘；深层紧贴骨间背侧肌和跖骨骨膜。两层间为足背筋膜间隙，容纳趾长伸肌腱及腱鞘、趾短伸肌及腱鞘、足背动脉及其分支、足背静脉及其属支、腓深神经、■长伸肌腱及腱鞘。