（二）深层结构

1.踝管（malleolar canal）　踝后区的深筋膜在内踝与跟结节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带（flexor retinaculum），又称分裂韧带。此韧带与跟骨内侧面和内踝之间围成踝管。支持带向深面发出3个纤维隔，将踝管分成4个骨纤维性管。踝管内通过的结构由前向后依次为：①胫骨后肌腱及其腱鞘；②趾长屈肌腱及其腱鞘；③胫后动、静脉和胫神经；④■长屈肌腱及其腱鞘（图8-25、图8-27）。

踝管是小腿后区与足底之间的一个重要通道，管内疏松结缔组织较多，小腿或足底感染时，可经踝管互相蔓延。当踝管变狭窄时，可压迫其内容物，引起踝管综合征。

2.腓骨肌上、下支持带（superior and inferior peroneal retinaculum）　由外踝后下方的深筋膜增厚形成。上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之间，固定腓骨长、短肌腱于外踝后下方；下支持带前端续于伸肌下支持带，后端止于跟骨外侧面前部，有限制腓骨长、短肌腱于跟骨外侧面的作用。两肌腱在穿经支持带深面时，被一总腱鞘包绕（图8-24）。

图8-27　踝后区内侧面及足底的血管、神经(https://www.daowen.com)

3.踝关节的韧带　踝关节内、外侧各有一些韧带加强。内侧主要有内侧韧带（medial ligament），又称三角韧带，厚而坚韧，起自内踝下缘，呈扇形，止于舟骨、距骨和跟骨前内侧面。外侧韧带（lateral ligament）较薄弱，分成3部：①距腓前韧带位于外踝前缘与距骨前外侧面之间；②距腓后韧带位于外踝后缘与距骨后突之间；③跟腓韧带位于外踝尖与跟骨外侧面中部之间。外侧韧带较内侧韧带薄弱，故易损伤（图8-28、图8-29）。

图8-28　足的韧带（内侧面观）

图8-29　足的韧带（外侧面观）