（二）层次解剖

1.解剖浅筋膜　足底皮下脂肪较厚，且纤维束纵横交错，不易剥除。可从足跟后缘开始向前修去浅筋膜，直至出现发亮的腱性深筋膜。

2.解剖深筋膜　深筋膜分为中间部、内侧部和外侧部3部分。内侧部分最薄，外侧部分较厚，中间部分最厚称足底腱膜。足底腱膜向前分裂成5束，止于第1～5趾。其两侧缘向足底深部发出内侧肌间隔和外侧肌间隔，分别附于第1、第5跖骨，构成足底内侧、外侧及中间3个骨筋膜间隙。

3.解剖足底浅层肌及血管和神经　在跟骨前方5 cm处，横断足底腱膜，向远侧翻开，并割断内、外侧肌间隔。检查足底的第1层肌肉，从内侧向外侧依次为■展肌、趾短屈肌和小趾展肌。在趾短屈肌两侧分别可见足底内、外侧神经及血管。(https://www.daowen.com)

4.解剖足底中层肌和血管、神经　在足底的中部切断趾短屈肌，翻向远侧，可见■长屈肌腱和趾长屈肌腱。观察此两肌腱在足底内侧交叉的情况，并检查起于跟骨、止于趾长屈肌腱的足底方肌以及起于趾长屈腱、止于趾背的4条蚓状肌。在足底内侧切断■展肌的起端，翻向远侧，可见足底内、外侧神经和血管分别来自屈肌支持带深面的胫神经及胫后血管。沿足底内侧神经、动脉起始部向前追踪，修洁其分支。足底外侧神经和动脉斜行于足底方肌浅面，前者在第5跖骨底处分为浅、深两支，后者发出浅支后，主干与足底外侧神经深支伴行潜入足底深层。追踪并观察两者浅支的分布。

5.解剖足底深层肌及血管和神经　在■展肌深面辨认来自踝管的胫骨后肌腱，于足底的外侧切断小趾展肌的止端并翻向近侧，露出腓骨长肌腱（来自外踝后方），检查两肌腱的止端。切断■收肌斜头及横头的起端，翻向远侧，露出由足底外侧动脉与足背动脉的足底深支共同构成的足底动脉弓、足底外侧神经的深支，以及附于第3～5趾内侧半的3块骨间跖侧肌和附着于第2～4趾的3块骨间背侧肌。