四、股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常发生的骨折，按骨折线部位可分为头下骨折（骨折线在股骨头的下方）、经颈骨折（骨折线在股骨颈中部）、基底骨折（骨折线在邻接大、小转子处）。按骨折线与髋关节囊后部外侧附着部位的关系可分为囊内骨折和囊外骨折。头下骨折、经颈骨折属于囊内骨折，基底骨折属囊外骨折。

股骨头和股骨颈的血液供应来源较多：①股骨头韧带内的小动脉，营养股骨头凹附近。②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头。③旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头和股骨颈的最主要的血供来源，在股骨颈基底部髋关节囊附着部位穿入骨质，于骨质内行向股骨头。(https://www.daowen.com)

因髋关节囊在股骨颈后部附着于股骨颈中、外1／3交界处，故股骨颈囊内骨折时，旋股内、外侧动脉分支被折断，近折段严重缺血，导致骨折愈合慢，甚至不愈合或股骨头缺血坏死。而股骨颈囊外骨折时，旋股内、外侧动脉分支未被折断，近折段血供良好，骨折愈合良好。