二、皮损分期

依据皮损的性质可分为急性期、亚急性期和慢性期。正确分析皮损的不同时期，对指导治疗，合理选择外用药剂型十分重要。

（一）急性期

发作迅速，皮疹呈多形性。初起为红斑，很快在此基础上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹甚至水疱。疱破后可出现点片状糜烂、渗出和结痂，损害易倾向于融合，中心较重，并向周围满溢，外围不断出现新的丘疹、水疱，边界不清。急性期皮损可发生于任何体表部位，常见于头、面、手、足、四肢远端等暴露部位，多对称分布。

（二）亚急性期(https://www.daowen.com)

急性期皮损经适当处理后好转消退，可转为亚急性期或慢性期。亚急性期皮肤损害大多数由急性期迁延而来，表现为原有的红肿或渗出减轻，皮损以干燥的小丘疹、鳞屑和结痂为主，可伴有少量的丘疱疹或水疱，也可有轻度的糜烂。

（三）慢性期

可由急性期或亚急性期转变而来，也可以一开始即为慢性期皮损，特别是青少年或成年人期和老年期AD患者。表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸润肥厚、苔藓样变、色素沉着，并以苔藓样变为突出特征。相对于急性期皮损，慢性期皮损多局限，外周也可伴有散在丘疹、丘疱疹。皮损可发生于身体任何部位，常见于手、足、小腿、肘窝、腋窝、外阴、肛门等处，多为对称分布。病程不定，易复发，可经久不愈。

AD患者炎性皮损可倾向于从某一部位向全身其他部位播散，播散前原发部位皮损常加重。继发播散的皮损可分为小的丘疱疹，可很快演变成片状的丘疹或水疱，或融合成小的斑块，对称分布。继发播散皮损有时与原发部位皮损表现极为相似。有研究发现，AD患者继发播散性皮疹在很大程度上取决于原发损害。如果原发损害为急性炎症，继发播散性皮疹也较严重，并可泛发。在少数患者，泛发性继发播散可进展成红皮病。