嗜酸性粒细胞性胃肠炎

五、嗜酸性粒细胞性胃肠炎

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见的慢性免疫介导的消化道疾病,以胃肠道某一部位弥漫性或局限性粒细胞浸润为特征。近半数患者个人或家庭有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹等病史。部分患者的症状可由某些食物如牛奶、蛋类、羊肉、海虾或某些药物诸如磺胺、呋喃唑酮和吲哚美辛等诱发。主要症状为腹痛、恶心呕吐、腹泻和体重减轻,病变广泛时出现小肠吸收不良、蛋白丢失、贫血等全身表现。外周血嗜酸性粒细胞增多,可有缺铁性贫血、血浆白蛋白降低、血中IgE增高、红细胞沉降率增快、大便隐血阳性;腹水检查可见大量嗜酸性粒细胞;胃肠X线检查可见受累胃肠道黏膜水肿、皱襞增宽、结节样增生,胃肠壁增厚,腔狭窄及梗阻征象等;内镜检查镜下可见黏膜皱襞粗大、充血、水肿、溃疡或结节,活检证实有大量嗜酸性粒细胞浸润。EG临床表现多样,但缺乏特征性。凡出现不能解释的肠道症状,尤其个人或家庭中有过敏性疾患史者或进食某类食物、摄入某些药物后出现或加重胃肠道症状及体征、周围血嗜酸性粒细胞增多者,应考虑本病的可能。(https://www.daowen.com)