变应原特异性IgE检测

过敏患者的血清中存在着具有变应原特异性的IgE，称为特异性IgE（sIgE）。目前采用UniCAP全自动检测系统（荧光酶标法）检测特异性IgE，是体外过敏原诊断的金标准。sIgE的定量检测具有较高的可信度，特异性和敏感性在85%～95%。sIgE水平越高，与临床疾病的相关性越强。

我国2020版AD诊疗指南根据实验室检查特征总IgE水平是否有sIgE，将AD分为内源型和外源型，内源型指血清总IgE水平正常（＜200 KU／L），无特应性疾病史，缺乏过敏原sIgE；外源型指以高水平IgE为特征，有个人或家族性的特应性疾病史及食物和（或）吸入性过敏原sIgE水平增高。

在许多变应原检测系统中除了单项变应原sIgE检测外，也有一定的组合。比如在CAP系统的Phadiatop（吸入物变应原过筛试验），它包含空气中90%以上的常见变应原，如果出现阳性可提示对吸入物的一种或多种变应原过敏，可进一步进行详细检测；如果阴性，则初步提示患者对常见的气传变应原不过敏。(https://www.daowen.com)

食物过敏原过筛试验（fx5E）是检测血清中是否存在鸡蛋、牛奶、鳕鱼、小麦、花生、大豆的sIgE抗体。阳性提示对其中的一种或多种食物过敏（敏感性89%、特异性96%）。这种方法的敏感度和特异度都可达90%左右，大大方便了临床筛查并减少了患者的经济负担。

与SPT相比，sIgE结果可以客观定量分析，无体内试验的风险，不受AD皮损、药物治疗等因素的影响。sIgE检测和SPT的一致性为85%～95%。sIgE阳性表示患者对该抗原发生Ⅰ型变态反应，但不一定产生临床症状，这种情况被认为是致敏。