不良反应及注意事项

七、不良反应及注意事项

(一)局部不良反应

WWT引起局部不良反应很少且轻微,常见的包括包裹时造成的潮湿、寒冷不适,还包括继发感染如毛囊炎、脓疱疮、疖肿、单纯疱疹、传染性软疣等。严重并发症包括发生在褶皱部位的罕见假单胞菌感染。

预防处理方法:为提高治疗中的舒适感,可适当缩短包裹时间,控制水温,包裹期间多次温水湿润敷料和覆盖棉被,也可将敷料或睡衣使用前预热5~10 min再使用;为减少毛囊炎的发生,外用药物时添加抗生素药膏,并采取顺毛发生长的方向涂抹。(https://www.daowen.com)

(二)系统不良反应

WWT系统不良反应主要发生在接受长疗程、强效能TCS-WWT治疗的患者中,以及在皮肤薄嫩或屏障受损区域使用TCS药物WWT时,原因可能是TCS全身吸收而引发系统不良反应的风险增加。主要包括对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,以及对儿童骨骼生长的影响。

预防处理方法:根据不同年龄及发病部位选择适当强度的TCS,以及恰当的湿包时间和治疗频率等;同时,使用期间注意监测身高和体重,如有必要可进行血清皮质醇监测。