一、中药外治
（一）中药外用制剂及代表药物
治疗AD的外用制剂，从古代的汤剂、中草药粉剂，逐步发展为溶液、粉剂、洗剂、酊剂、软膏、油剂、糊剂、膏剂、霜剂等众多剂型，它们各自具有不同的原理和作用，AD不同的阶段皮损有不同表现，因此需根据各期不同的皮损特点，选用不同的外用药剂型。如在急性期仅有红斑、丘疹时可以选用粉剂或洗剂，可以起到干燥、消炎、止痒、保护等作用；当出现糜烂渗出时，宜选用溶液、油剂，或者是糊膏，它们有清洁、消炎及吸收水分等作用；当皮损表现为慢性期的苔藓、肥厚时，霜剂、软膏、硬膏等则是较为恰当的选择。对于仅有瘙痒症状而没有皮损的患者，则可以选择有止痒作用的霜剂和洗剂等，治疗AD常用的剂型有以下几种。
1.中药软膏 由药物与琼脂剂等基质调制而成，具有易于涂展，使用方便的优点，主要适用于AD慢性缓解期，以干燥、脱屑、苔藓样变等干皮症皮损为主。
（1）除湿止痒软膏：以蛇床子汤、苦参汤及黄连解毒汤加减而来，具有清热除湿，祛风止痒的功效。
（2）七味解毒活血膏：以儿茶、鱼腥草、墨旱莲、苏木、五倍子、薄荷脑为主制成膏剂。
（3）青鹏软膏：由棘豆、亚大黄、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤、人工麝香组成，具有活血化瘀，消炎止痒的作用。
（4）复方榴莲皮软膏：由榴莲皮、马齿苋等药组成，具有消炎止痒，保湿润肤的作用。
2.散剂 具有干燥、保护、收敛等作用。
（1）金蝉散：寒水石、地肤子、青黛、煅石膏、黄柏、土槿皮、枯矾、藜芦、密陀僧、轻粉、苦参、松香、百部、马钱子、滑石、五倍子，共研细末。
（2）扫箨散：大枫子肉、蛇床子、樟脑、硫黄、煅石膏，共研细末。
（3）二妙散：黄柏、苍术等份，共研细末。
3.溶液 是药物的水溶液，具有清洁、收敛作用。
复方黄柏液涂剂：由黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣组成，具有清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，杀菌止痒之功效。
4.油剂 用植物油溶解药物或与药物混合，具有清洁、保护、润滑的作用。
甘草油：生甘草、麻油，滋润皮肤，软化痂皮。
（二）中药外治疗法及方药
1.中药洗渍疗法 洗渍疗法是指以中医的整体观念和辨证论治为指导，运用不同的治疗药物、治疗方法，实现不同的治疗效果，其具体方法是将药物置于皮肤患处，借助药物本身的特性以及一定的温度对机体发挥直接或间接的作用，达到通经走络、透邪外出、直达病所的作用。
中药洗渍在AD的治疗中发挥出重要作用。经证实，很多中草药中都含有抗过敏成分，能在保护和稳定靶细胞膜、抑制IgE产生、中和变应原、对抗过敏介质等多环节起作用。洗渍疗法有多种类型，根据施治形式和治疗部位的不同，通常将药液不断浇淋于患部治疗为洗，将患部浸入药液内治疗称为渍。常用的洗渍疗法分为药浴法、熏洗法、湿敷法、淋洗法等。
（1）中药熏蒸：适用于皮损肥厚、苔藓样变，面积较为局限者。操作：治疗前将煎煮好的药液倒入中药熏蒸仪中，加清水1 000～1 200 mL，预热，达治疗温度后设置治疗时间（15～30 min），将熏蒸治疗头对准皮损，调整距离，以不烫为宜，治疗结束后擦干皮肤，涂抹保湿剂后休息片刻再到室外，治疗可每日1次或隔日1次。常用药物：土茯苓、当归、桃仁、金银花、艾叶、野菊花、鸡血藤、生地黄、蛇床子、地肤子、徐长卿、荆芥、防风等。方剂举例：土茯苓、当归、鸡血藤、荆芥、透骨草、地肤子、艾叶各20 g。用于慢性皮损。
（2）中药药浴：皮损局限及泛发均可采用，亚急性及慢性皮损均可应用。通过药物的药力和热力的综合作用，使皮肤的局部温度升高，毛孔扩张，增加药物的经皮吸收，明显改善局部的血液循环，有效地消除症状。操作：将药物加水煎煮，文火连续煎煮2次，滤出5 L中药药液，将药液倒入浴桶或浴缸内，加50 L左右温水，水温调至38～40℃；使患者躯体及四肢浸泡于药液中，每次20 min左右，1次／d，室温控制在22℃以上。方剂举例：黄柏30 g，当归15 g，丹参30 g，茯苓30 g，白术30 g，马齿苋30 g，鸡血藤30 g，白鲜皮15 g。可用于亚急性发作或伴有少量渗出皮损。
（3）湿敷法：是用敷料浸透已煎煮好的药汁并贴敷于患处。此方法能清洁创面、祛除毒邪、除湿止痒、软痂脱腐、减少渗出、促进愈合。此法常应用于AD急性渗出期。操作：用6～8层纱布，浸入药方制成的新鲜的药液中，温度在10～20℃为宜，待吸透药液后取出，至不滴水为度，随即敷于患处，7～8 min／次，3～4次／d。常用中药：黄柏、苦参、地肤子、马齿苋、野菊花、金银花、地榆、蛇床子、地肤子、荆芥、白鲜皮等。方剂举例：①清热止痒洗剂：苍术、黄芩、桑白皮、蒲公英、黄柏、地榆、防风各20 g。用于急性、亚急性皮损。②金鱼外洗方：金银花30 g，鱼腥草30 g，五味子15 g，紫苏叶15 g，黄柏30 g。用于急性皮损。③除湿熏洗方：马齿苋、大黄、苦参、藿香、银花各20 g。用于急性发作渗出较多，皮损。(https://www.daowen.com)
（4）淋洗法：是用药物煎剂或冲剂不断喷洒患处的一种外治法。可分为冷淋法和热淋法。中药淋洗可起到疏通经络，活血化瘀，清热解毒，燥湿止痒等功效。用法：将所选药物煎汤去渣，取中药药液约3 000 m L，药液放凉后把药水装入带细眼的小喷壶内，不断地淋洗患处，每次外洗10～20 min，2～3次／d。方剂举例：①润肤止痒洗剂：黄柏10 g，苦参10 g，蛇床子30 g，白鲜皮30 g，杏仁15 g，桃仁15 g，当归15 g，丹皮15 g，紫草15 g。用于亚急性、慢性皮损。②苦参汤：苦参60 g。用于急性、亚急性或瘙痒剧烈的慢性皮损。治疗时注意室温维持在22℃以上，防止着凉。
2.脐疗法 以中医经络学说为理论依据，在辨证论治理论的指导下，利用药物对脐的刺激，以调整脏腑功能而治病。从现代医学理论看，脐部表皮角质层最薄，屏障作用最差，而且脐下无脂肪组织，皮肤筋膜和腹壁直接相连，故渗透性强，药物分子易透过脐间进入细胞间质，迅速弥散于血中，极少通过肝脏而使其免遭破坏。最新的药代动力学试验证明，脐部比其他透皮给药部位更易于药物吸收，生物利用度高，可作为透皮给药以及缓释长效的理想给药部位。本方法可采取分型论治。
（1）心脾积热证
1）敷脐疗法：①导赤散（竹叶、甘草、木通、生地黄等量研末，蜂蜜调匀成糊状），取出约4 g，敷于脐部，外敷纱布，固定。每次4～6 h，每日更换，7 d为1个疗程。②多塞平乳膏敷脐，以纱布固定。每次4～6 h，1次／d，7 d为1个疗程。
2）脐部按摩：患者平卧，充分暴露腹部，取神阙穴，术者肘部悬空，拇指指腹紧贴患者脐部，有节律地连续屈伸拇指指间关节，同时做小幅度的顺时针旋转，对深部组织产生较强的震动按揉，按摩1 min，休息1 min，反复3次。
（2）脾虚湿蕴证
1）敷脐疗法：多塞平乳膏敷脐，以纱布固定。每次4～6 h，1次／d，7 d为1个疗程。
2）神阙穴拔火罐法：患者仰卧，将酒精棉球点燃迅速投入罐内，随即取出，乘势将罐扣在脐部（神阙穴），待3～5 min后火罐取下。连续拔罐3遍为1次，1次／d，3次为1个疗程。
3）脐部按摩：法同上证。
4）艾灸神阙法或隔姜灸：①悬起灸脐：点燃艾条，手持之在脐部上方悬起灸之，距离以脐部觉温热但又能耐受为度。每次5～10 min，1次／d，7 d为1个疗程。②直接灸脐：将大小适中的艾炷，直接放在脐上（或放于麻纸上）施灸，当艾炷燃剩2／5而患者感到微微灼痛时，可易炷再灸。一般以脐部皮肤红晕而不起疱为度。③隔姜灸：先用凡士林涂脐中，再用麻纸盖于穴上，纸中央厚姜片，姜片扎孔数个，艾炷置于姜片上，燃之。每次可燃3～4壮，1次／d，7 d为1个疗程。
（3）湿热蕴结证
1）敷脐疗法：黄柏、苦参、防风、当归等份研粉，置于干净陶瓷容器内用蜂蜜调匀成糊状，每次5 g，放于肚脐处用外科包扎伤口小块方形敷贴包贴固定，每日更换1次，2周为1个疗程。
2）神阙穴拔火罐法：患者仰卧，将酒精棉球点燃迅速投入罐内，随即取出，乘势将罐扣在脐部（神阙穴），待3～5 min后将火罐取下。连续拔罐3遍为1次，1次／d，3次为1个疗程。
3）脐部按摩：法同前。
4）隔药灸：防风、蝉蜕、白鲜皮、地肤子、蛇床子、黄柏、苍术各等量研末装瓶备用。使用时用上等陈醋把上述药末调成糊状，制成药饼，厚度0.12～0.3 cm，大小据范围而定。操作方法：将药饼贴于患处，然后点燃艾条，隔药饼熏灸，以患者感觉患部有热感、能耐受为度，药饼干后用醋润湿再用。每次治疗30 min，隔日治疗1次，7次为1个疗程，疗程间休息4 d，再进行下一个疗程。
（4）血虚风燥证
1）敷脐疗法：①当归、川芍、赤芍、生地黄、荆芥、防风、白鲜皮、蝉蜕、独活、柴胡、薄荷、甘草等量研粉。用法：取药粉适量，以蜜调成糊状，贴敷于脐部，1次／d，7次为1个疗程。②多塞平乳膏敷脐，以纱布固定。每次4～6 h，1次／d，7 d为1个疗程。
2）脐部按摩：法同前。
3）艾灸神阙法：①悬起灸脐：点燃艾条，手持之在脐部上方悬起灸之，距以脐部觉温热但又能耐受为度。每次5～10 min，1次／d，7 d为1个疗程。②直接灸脐：将大小适中的艾炷，直接放在脐上（或放于麻纸上）施灸，当艾炷燃剩2／5而患者感到微微灼痛时，可易炷再灸。一般以脐部皮肤红晕而不起疱为度。
注意事项：①饭后或空腹不宜脐疗。艾灸不可离脐部太近，否则易烫伤。②治疗患儿时，不宜使用剧性药物，贴药时间也不宜过久。幼儿不宜应用火罐、灸法，以免烫伤。③神阙穴拔罐应留意，火焰避免碰到罐口，以免烫伤。罐内的负压不宜过大，拔罐时间不宜过长，最好选择负压罐，负压罐易调整负压，而且不易烫伤皮肤。④使用多塞平治疗，患者年龄应≥7岁。⑤敷脐药调和时，稠稀适宜，以不淌为度。