孕期皮下注射药品应如何使用？
胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的一线药物，但由于实际情况所限，很多孕妇选择自行在家注射胰岛素，那具体应该如何操作？有哪些注意事项？下面给大家介绍一下胰岛素笔的注射事宜。
1.胰岛素注射部位的选择
使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素（如睡前注射的中效胰岛素），最合适的注射部位是臀部或大腿。打针部位需避开淤斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症、水肿、溃疡、感染等区域。
腹壁注射时，患者宜取半卧位，使腹部处于放松状态，将所需物品摆放在自己方便拿取的位置。对妊娠患者选择腹壁注射时，经B超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部8个区域皮下组织厚薄程度，在确定皮下组织厚度大于注射针头直径后，予以左右腹部轮换注射。对于有顾虑的患者可选择大腿、上臂或腹部外侧进行注射。
在注射时，应有规律地轮换注射部位，可以每天同一时间注射同一部位，每周轮换注射部位。每次注射点应与上次注射点至少相距1 cm，避免在1个月内重复使用同一注射点，可以明显降低注射局部药液浓度过高引起的出血及注射部位疼痛等不适症状。
2.如何安装胰岛素笔芯？
（1）非特充和畅充注射笔：需要自行手动安装胰岛素笔芯，当笔芯使用完毕以后，仅需更换笔芯即可，可以重复使用该注射笔。
①清洗双手。
②拔下注射笔帽，旋下笔芯架，按压活塞杆，将其推入注射笔直至活塞杆不能移动。
③取出一只新的胰岛素笔芯，并检查胰岛素笔芯的胰岛素类型是否正确，检查外观是否正常、笔芯有无裂缝或破损，将笔芯装入笔芯架，笔芯有颜色一端朝外。
④最后将笔芯架与注射笔连接，拧紧笔芯架即安装完成。
（2）特充或者畅充注射笔：其笔芯与笔芯架固定为一体，使用者只需检查标签，确定是所需胰岛素类型即可，无需再安装笔芯。
注：未开封的胰岛素笔芯使用前应提前30 min取出，在室温下回暖。
3.胰岛素笔注射前的准备
如果使用白色云雾状胰岛素，应在每次注射前使其混匀，将注射笔水平放在手掌中，前后滚动10次，然后上下晃动10次，当胰岛素变为均匀的白色云雾状液体，表示瓶内药液充分混匀。如果使用的是无色澄清液体，无需混匀。
每次注射前都需要安装新的针头，将针头连接于注射笔上，转动针头直到连接牢固，确保黑色活塞杆顶部和橙色活塞之间没有空气间隙。
拉出注射推键，转动选择两个单位的剂量，保持针头向上直立，轻轻用手指敲打笔芯架，使气泡聚集在笔芯顶部，按住注射推键直至针尖上出现胰岛素溢出时，即表示活塞杆已与笔芯完全接触，且笔芯内的气泡已排尽。
4.胰岛素笔注射
（1）拉出注射推键，然后转动，选择您需要注射的胰岛素剂量。
（2）选择注射部位，用酒精擦拭，酒精挥发后注射。
（3）将针头注入皮下，拇指按下注射推键，直到剂量显示窗显示为零，同时听到“咔嗒”声或感觉到已推至底部。
（4）针头应在皮下停留10 s，然后拔出胰岛素笔，如果注射部位出血，请用棉签轻轻按压注射部位。
（5）将外针帽戴在针头上，悬下针头放入利器盒中丢弃。
（6）放回笔帽，注射完毕。
5.胰岛素笔的储存
（1）未开封的胰岛素笔芯，应冷藏于2～8℃冰箱，注意不可冷冻。
（2）首次使用时，将胰岛素笔芯从冰箱中取出，达到室温后再使用。启封的笔芯应在室温下储存，不要放在冰箱保存（具体储存方法见胰岛素外包装）。
6.胰岛素注射的注意事项
（1）每次注射完毕后，请卸下针头，储存胰岛素笔时切勿带有针头。每次注射时，务必更换针头，不能为了节约而重复使用针头。
（2）如果注射笔掉在地上，请检查笔芯是否出现破损和裂痕，必要时更换新笔芯。
（3）皮下注射深度应根据患者个体差异、皮下脂肪厚度决定，若发现针头弯曲，应立即拔针。当皮肤表面到肌肉间的推测距离短于针头长度时，捏起皮肤可使该部位的皮下组织深度变深，能够有效提高注射安全性。
（4）同一品牌的胰岛素笔只能与同一品牌的胰岛素笔芯搭配，不能混用胰岛素笔和胰岛素笔芯。
（5）注射过程中勿突然更换体位，动作要轻柔，以免误伤自己。
（6）注射部位禁忌热敷、理疗或用力在注射处按揉，以免引起毛细血管破裂出血。
（7）皮带、裤带避免束缚过紧。
（8）发现不适症状及时就医。
7.出现皮下出血、皮肤瘙痒、水肿及疼痛应如何处理？
出现上述不适状况，可以根据具体情况在医生的指导下使用一些外用膏剂或者外用贴剂来缓解不适，但是切忌在注射后热敷、理疗或用力在注射处按揉。
（刘雅瑞 张晓燕 卢圆圆）