前言

结直肠癌是常见的消化系统疾病之一，其发病率和死亡率均较高。每年有超过60万例患者死于结直肠癌。其发病率有显著的地区差异，且与生活方式有密切联系。另外，还有很多危险因素值得注意，如结直肠癌家族史、炎症性肠病、吸烟和过量饮酒等。这些风险因素中以结直肠癌家族史和炎症性肠病与结直肠癌的关系较为密切。虽然其他的风险因素在理论上可以避免，但在现实生活中它们尤为常见，并在结直肠癌发病史中扮演了非常重要的角色。一些临床医生对该病的思维方式目前仍停留在理论研究水平，或者仅停留在对疾病的治疗上，难以形成全面系统的认识，缺乏实际指导性。临床医生对该病诊治水平的提高，有利于早期发现结直肠癌，降低患者死亡率，减轻患者的医疗费用负担及其家庭负担。

本书探讨了临床上结直肠癌化疗药物实践中的棘手方向，即化疗药物的毒副作用及导致化疗失败的原因——耐药性。肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性的过程较复杂。本书全面详细地分析了在化疗过程中，肿瘤细胞如何对结构不同的化疗药物产生抵抗力，从而使化疗药物很难清除所有的肿瘤细胞，而残余的肿瘤细胞则导致结直肠癌的复发。不仅如此，书中还介绍了增强肿瘤细胞对化疗药物敏感性的最新研究进展，以期使读者既能知晓该领域的研究现状，又能领略到最新的前沿技术。本书将肿瘤细胞对化疗药物耐药的机制分析得十分详细，引人入胜，通俗易懂，即使刚入消化内科的医生亦能明白。本书将理论知识与临床实践相结合，期望能帮助临床医生快速提高诊疗水平。(https://www.daowen.com)

总之，本书具有较强的临床实践指导意义和科学性，有助于提高临床医生对化疗药物耐药性的认识，可作为各级医院从事消化内科诊疗工作的医生的临床指导用书，也可作为相关专业研究生、规培学员等的辅导用书。

在实际临床工作中，读者在借鉴书中涉及的耐药性产生机制时，要结合患者的实际情况以制订更合理的治疗方案，切不可一叶障目，生搬硬套。临床工作中具体用药还必须遵从药物说明书、相关药典及指南。诚然，受到编者临床水平及思维等诸多因素的限制，书中难免会有错误及不足之处，恳请广大读者提出宝贵意见。

张　军