诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他引起慢性咳嗽的心、肺疾患，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线片、呼吸功能等）亦可诊断。
（二）分型、分期
1.分型
可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。
2.分期
按病情进展可分为3期。急性发作期是指“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧，痰量明显增加并出现脓性或黏液脓性痰，或伴有发热等炎症表现1周之内。慢性迁延期是指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状迁延1个月以上者。临床缓解期是指经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持2个月以上者。
（三）鉴别诊断
慢性支气管炎需与下列疾病相鉴别。
1.支气管哮喘
常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性、呼气性呼吸困难为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢性支气管炎和（或）肺气肿则难以区别。(https://www.daowen.com)
2.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘以刺激性咳嗽为特征，常由受到灰尘、油烟、冷空气等刺激而诱发，多有家族史或过敏史。抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。
3.支气管扩张
其具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或反复咯血。肺部以湿啰音为主，可有杵状指（趾）。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。
4.肺结核
肺结核多有发热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，咳嗽、咯血等以及局部症状。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
5.肺癌
患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎。用抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能，痰脱落细胞检查或经纤维支镜活检一般可明确诊断。
6.肺尘埃沉着病（尘肺）
有粉尘等职业接触史。X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多，可做出诊断。