呼吸科常见病诊断与防治_基础医学

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编委会

主　编　荣　磊　张彩苹　韩　慧　董　敏　　　　黄慧华　李　展　薛慧君　杨东明副主编　李小丽　邵向荣　黄　霞　郭爱莲　林文春　　　　王　雪　胡　绳　李新军　...

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前言

临床医学是一门不断发展的学科，新的研究和临床实践正在不断地丰富着医学知识，诊断和治疗技术也在不断地发生革命性的变化。现代呼吸系统的诊疗技术也得到了迅速发展，更先...

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第一章　呼吸系统的解剖

(https://www.daowen.com)...

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第一节　上呼吸道

上呼吸道由鼻、口腔以及咽构成（图1-1）。从通气角度而言，作为呼吸系统的开口，上呼吸道是吸入气流进入下呼吸道的必由径路；同时，上呼吸道作为整个呼吸道清除防御机制...

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一、鼻

鼻由外鼻和鼻腔构成。外鼻的上三分之一由刚性的鼻梁骨所支撑，其下三分之一则为鼻软骨。鼻腔位于硬腭之上，鼻中隔将其一分为二。鼻腔是一有骨骼支撑的刚性器官，在吸气相...

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二、咽

咽为上呼吸道鼻腔和门腔后方的空间，又可分为鼻咽、口咽和咽喉三部分。（一）鼻咽部鼻咽部的位置最高，在软腭的上方，因为与鼻腔后方相连故名之。鼻咽腔的上界为颅底蝶...

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三、喉

喉的体表解剖位置在颈前第四到第六颈椎水平，为上、下呼吸道连接的部位，其上为喉咽部，往下则与气管相连。喉具有四个方面的基本功能：连通上、下呼吸道，保护下气道以免异...

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第二节　下呼吸道

下呼吸道从气管开始，分支为主支气管、叶支气管、段支气管，越分越细，直到肺泡共分24级。其中，从气管到终末细支气管为气体的传导部分；从呼吸性细支气管到肺泡为气体的...

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一、气管

在结构上由透明的C形软骨环作为支架，内覆黏膜，外被结缔组织及平滑肌纤维所形成。气管为喉与气管叉之间的扁圆形管道。气管软骨环呈C形铁蹄形（约占气管周径的2/3），...

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二、主支气管

气管在分叉处分为左右支气管（又称主支气管）。左右支气管之间的角度（即气管分叉处夹角），一般为65°～80°，平均70°。该角度大小有重要意义，角度过大提示气管分...

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三、支气管树

（一）右支气管右支气管较左支气管粗、短和陡直，平均长度男性为2cm，女性为1.9cm，与气管中轴延长线之夹角为25°～30°，相当于第5胸椎水平经右肺门人右肺...

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四、气管与支气管的组织结构

（一）气管和支气管的管壁其组织结构相似，均由黏膜、黏膜下层和外膜构成。尤以软骨性气管及其分支最具有代表性。（1）黏膜、黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，上皮表层...

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五、气管和支气管的血液供应及淋巴回流和神经支配

（一）气管部分（1）颈段由甲状腺下动脉的气管支分布，该支与甲状腺上动脉的气管支和支气管动脉吻合。（2）胸段上部主要来自食管动脉的细小分支，小部分来自甲状腺下...

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第三节　肺的组织结构

肺泡为气道最末一级亦即第二十四级的分支，是肺内进行气体交换的主要部位。不过在功能上，终末细支气管即第十七级支气管以下的分支，其管壁上就已经有气体交换，所以又称...

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一、肺泡上皮构成

肺泡上皮的细胞有工型和Ⅱ型肺泡上皮两种，两种细胞都贴附于上皮的基膜上（图1-6）。图1-6　肺泡的上皮细胞有两种 Ⅰ型上皮细胞大而扁平，大约覆盖肺泡表面的9...

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二、肺毛细血管

肺为人体内毛细血管最丰富的部位。肺毛细血管壁的总面积相当于肺泡面积的90%，每个肺泡由1800～2000段毛细血管网络所包绕。毛细血管与肺泡间有如此大的接触面积...

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三、肺间质

肺间质是指介于肺泡壁之间的组织结构（图1-8）。肺间质内的基础结构是由胶原纤维所构成的网络支架，网络支架的间质内充满着富含透明质酸的胶状液体。肺泡的几何形状乃至...

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第二章　呼吸系统生理功能

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第一节　肺通气功能

肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸道是肺泡与外界环境的通道，肺泡是肺泡气与血液进行气体交换的场所，而胸廓节律性呼吸运动，产生胸腔压力周期的变化，使肺泡...

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一、肺容量

肺容量为肺的通气和换气提供场所，其中包括不可再分的潮气量（VT）、补吸气量（IRV），补呼气量（ERV）和残气量（RV）等4个容积（V）；还包含2个以上容积的深...

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二、通气功能

肺通气为单位时间内吸入或呼出的气量。临床常规测定以下一些项目。（一）每分钟静息通气量和肺泡通气量为平静状态下，每分钟吸入或呼出的气量，等于潮气量（VT）与呼...

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第二节　肺的换气功能

换气系人体通过呼吸做功，肺泡将外界的氧弥散于肺毛细血管中，并把二氧化碳从血中弥散于肺泡，然后排出体外的过程。诸多因素如肺容量改变、通气量减少、肺内气体分布不均、...

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一、肺的弥散功能

肺内气体弥散过程，可分为以下3个步骤：①肺泡内气体弥散。②气体通过肺泡壁毛细血管膜的弥散。③气体与毛细血管内红细胞血红蛋白的结合。根据物理学概念，肺弥散量实际...

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二、肺的通气与血流比

（一）通气血流比（VA/Q）与肺泡动脉血氧差（A-aDO2）正常人每分钟静息肺泡通气量约为4L，肺血流量约为5L，则通气血流比值正常为0.8。如果肺泡通气量大...

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第三节　肺的免疫功能

肺是呼吸器官，但也具有重要的免疫功能，包括固有免疫、适应性免疫和免疫调节等。(https://www.daowen.com)...

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一、肺的固有免疫

固有免疫系统是宿主抗感染的第一道防线。固有免疫在个体出生时即已具备，其生物学功能为：①对侵入机体的病原体迅速产生应答，发挥非特异性抗感染作用。②参与清除体内损伤...

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二、肺的适应性免疫

由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导的免疫作用称为适应性免疫。T细胞可介导适应性细胞免疫应答，但在胸腺依赖性抗原（TDAg）诱导的体液免疫应答中也发挥重要的辅助作用；B...

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三、肺的免疫调节功能

免疫调节是机体对免疫应答做出的生理性反馈。机体通过有效的反馈调节，可及时纠正病理性过激反应，使免疫应答被控制在有效而适度的范围内。肺组织中T细胞、B细胞、巨噬细...

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第三章　呼吸系统疾病常用检查方法

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《呼吸科常见病诊断与防治》简介

编委会

前言

目录

第一章　呼吸系统的解剖

第一节　上呼吸道

一、鼻

二、咽

三、喉

第二节　下呼吸道

一、气管

二、主支气管

三、支气管树

四、气管与支气管的组织结构

五、气管和支气管的血液供应及淋巴回流和神经支配

第三节　肺的组织结构

一、肺泡上皮构成

二、肺毛细血管

三、肺间质

第二章　呼吸系统生理功能

第一节　肺通气功能

一、肺容量

二、通气功能

第二节　肺的换气功能

一、肺的弥散功能

二、肺的通气与血流比

第三节　肺的免疫功能

一、肺的固有免疫

二、肺的适应性免疫

三、肺的免疫调节功能

第三章　呼吸系统疾病常用检查方法

《呼吸科常见病诊断与防治》简介

编委会

前言

目录

第一章 呼吸系统的解剖

第一节 上呼吸道

一、鼻

二、咽

三、喉

第二节 下呼吸道

一、气管

二、主支气管

三、支气管树

四、气管与支气管的组织结构

五、气管和支气管的血液供应及淋巴回流和神经支配

第三节 肺的组织结构

一、肺泡上皮构成

二、肺毛细血管

三、肺间质

第二章 呼吸系统生理功能

第一节 肺通气功能

一、肺容量

二、通气功能

第二节 肺的换气功能

一、肺的弥散功能

二、肺的通气与血流比

第三节 肺的免疫功能

一、肺的固有免疫

二、肺的适应性免疫

三、肺的免疫调节功能

第三章 呼吸系统疾病常用检查方法

第一章　呼吸系统的解剖

第一节　上呼吸道

第二节　下呼吸道

第三节　肺的组织结构

第二章　呼吸系统生理功能

第一节　肺通气功能

第二节　肺的换气功能

第三节　肺的免疫功能

第三章　呼吸系统疾病常用检查方法