实验室和其他检查

（一）X线检查

除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。

（二）心电图检查

主要表现有右心室肥大改变，如电轴右偏、颌面平均电轴≥+90、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1.05 mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断慢性肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。

（三）超声心动图检查

通过测定度右心室流出道内径（≥30mm），右心室内径（≥20mm）、右心室前壁的厚度，右心室内径比值（﹤2）、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病。(https://www.daowen.com)

（四）血气分析

慢性肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO2﹤60 mmHg、PaCO2﹥50 mmHg时，表示有呼吸衰竭。

（五）血液检查

红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加，红细胞电泳时间常延长；合并感染时白细胞总数增高，中性粒细胞增加。部分患者血清学检查可有肾功能或肝功能改变；血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。

（六）其他

肺功能检查对早期或缓解期慢性肺心病患者有意义。痰细菌学检查对急性加重期慢性肺心病可以指导抗生素的选用。