二、克林霉素

二、克林霉素

（一）别名

氯洁霉素。

（二）作用与用途

本品为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。对革兰氏阳性菌如葡萄球菌属、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。对革兰氏阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，拟杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。本品肌内注射后血药浓度达峰时间，成人约为3小时，儿童约为1小时。静脉注射本品300 mg，10分钟血药浓度为7mg/L。血清蛋白结合率为92%～94%。在骨组织、胆汁及尿中可达高浓度。约10%给药量以活性成分由尿排出，血中半衰期约为3小时。空腹口服的生物利用度为90%。口服克林霉素150 mg、300 mg后的血药峰浓度分别约为2.5 mg/L、4 mg/L，达峰时间为0.75～2小时。临床用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。

（三）注意事项

不良反应有胃肠道反应，可引起假膜性肠炎、血液系统反应等。本品可增强吸入性麻醉药、神经-肌肉阻滞药的神经-肌肉阻滞现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹；与氯霉素、红霉素具拮抗作用，不可合用。

（四）用法与用量

肌内注射或静脉滴注。

1.成人：每日0.6～1.2g，分2～4次应用；严重感染，每日1.2～2.4g，分2～4次静脉滴注。

2.儿童：4周及4周以上小儿按体重每日15～25 mg/kg，分3～4次应用；严重感染，每日25～40 mg/kg，分3～4次应用。

（3）禁止直接静脉推注，可致小儿呼吸停止。

（五）制剂与规格

盐酸克林霉素注射液：2 mL：0.3 g；克林霉素葡萄糖注射液：100 mL：0.6 g；盐酸克林霉素胶囊：0.15 g。密闭，阴凉处保存。