二、以控制疟疾复发和传播为主
(一)伯氨喹(Primaquine)
1.体内过程
口服吸收快且完全,用药后1~2h血药浓度达峰值,代谢快,半衰期约5h,经肾脏排泄。
2.药理作用
对良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体杀灭作用强,是目前控制复发及传播的首选药。对红细胞内期疟原虫作用弱,对恶性疟红细胞内期疟原虫无效,因此不能控制症状发作,需与氯喹合用。疟原虫对此药很少产生耐药性。
3.临床用途
可用于间日疟、恶性疟,特别是适用于氯喹耐药虫株的感染和脑型恶性疟的治疗。
4.不良反应
该药毒性较大,使用时应警惕。治疗量一般反应可出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等,停药后可消失。少数特异质患者用药后可出现高铁血红蛋白症或急性溶血性贫血,表现为发热、胸闷等缺氧症状,其原因与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏有关。