三、士的宁

士的宁（Strychinine），又称马钱子碱，是由植物番木鳖或称马钱子的种子中提取出的一种生物碱。该植物常见于东南亚及中国云南、西藏一带。

士的宁的药物剂型有片剂和针剂两种。

片剂：1mg/片，1～3mg/次，3次/日。极量5mg/次。10mg/日。针剂：2mg/瓶，1～3mg/次，皮下注射，极量5mg/次。

此药口服或注射后很容易吸收，数分钟后即可在尿中出现，一般在服用后10小时内，一次服用的剂量即可排完。该药物吸收到血循环中后，在肝脏内解毒和代谢。(https://www.daowen.com)

士的宁主要是选择性地兴奋脊髓，能增强骨骼肌的紧张度，对大脑皮层及视、听分析器也有一定程度的兴奋作用。

大剂量或多次重复使用士的宁，会引起多种副作用，甚至中毒。由于它对脊髓的兴奋作用较强，所以可引起强直性反射，以及泛化性的惊厥。大剂量使用士的宁，还可抑制心肌功能。士的宁的最小致死量，成人口服时为0.03～0.1g。

大剂量使用士的宁后，中毒症状出现很快。早期时，颈部肌肉有僵硬感，继而出现自发性肌肉纤维性颤动，伴有反射亢进，轻微刺激即可引出全身肌肉的对称性强直收缩，呈角弓反张状态，面部肌肉痉挛，呈“痉笑”状。由于呼吸也产生痉挛性收缩，因而造成呼吸困难，直至呼吸肌麻痹，有窒息致死的危险。此外，在精神上也伴有烦躁不安，知觉过敏。其他的危象症状还包括震颤，低热，心动过速，瞳孔散大，循环衰竭以及昏迷等。