四、美散痛

美散痛（Methadone），又称美散酮，非那酮，或阿米酮等，是一种人工合成的镇痛新药，属于二苯甲烷类，其化学全名为4，4-二苯基-6-二甲胺基庚酮。这种人工合成的物质在立体结构上有右旋体和左旋体两种，左旋体比右旋体的药物效力强8～50倍。临床使用的是其消旋体，化学结构式如下：

美散痛的药理作用基本上与哌替啶相同，但镇痛效果更强，甚至超过吗啡。人体注射7.5～10mg美散痛，其镇痛效力与注射100mg哌替啶的效力相当，而且持续时间较长，可维持4～6小时，或更长。(https://www.daowen.com)

这种药的镇静作用低于其镇痛作用，但重复使用亦可产生明显的镇静效应。美散痛对呼吸中枢的抑制作用时间也较长，其缩瞳及兴奋肠道和胆道平滑肌的作用比吗啡要轻，对心血管的作用不明显。

美散痛在口服后20～30分钟即开始起效，并维持较长时间。其不良作用有眩晕、恶心、呕吐、出汗和嗜睡等，但程度较轻。运动员常因治疗运动性损伤而引起的疼痛使用该药，因该药消除创伤性疼痛的效果相当好。但当一次性用量较大或重复性使用时，可造成尿样药检阳性，应加以警惕。

美散痛多次使用后也会产生欣快感，耐药性，成瘾性，及戒断症状，但程度均较吗啡为轻。