二、康复医学
（一）概念与对象
1.定义
康复医学（rehabilitation medicine）源自医学康复（medical rehabilitation），是临床医学的一个重要分支。虽然临床上常将康复医学简称为康复，但二者不能等同。从学术上看，康复是一个事业，医学康复是一个领域，而康复医学是一个具体的专业或专科。简言之，康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。
2.对象
随着社会的发展和医疗技术水平的提高，死亡率降低，康复对象增多。
（1）各种原因引起的功能障碍者：如躯体、内脏、精神、心理等方面。
（2）老年人群：我国60岁以上的老年人已超过全国人口的10%，预测到2020年将占16%～17%。60%的老年人患有多种老年病或慢性病，迫切需要进行康复，因而近年来老年康复问题越来越突出。据推算，我国老年人中长期卧床、生活不能自理的约有2700万人。
（3）亚健康状态者：例如，不明原因的体力疲劳、性功能下降和月经周期紊乱；不明原因的情感障碍、焦虑或神经质；对工作、生活、学习等环境难以适应，人际关系难以协调。亚健康状态如果处理得当，则可向健康状态转化；反之则易患上各种疾病。
（二）康复医学内容
包括康复预防、康复评定和康复治疗三个方面。
1.康复预防
主要是那些与原发病患没有直接关系的继发性功能障碍。例如，一位车祸导致左小腿（膝下）截肢的病人，因术后没有及时康复，出现了左大腿肌肉萎缩、左侧髋关节活动受限，甚至出现了右侧下肢的肌肉萎缩和关节活动受限等；一位左半球脑出血病人，因发病后没有及时活动，导致了肺部感染和深静脉血栓形成。这些都与康复预防有关。
2.康复评定
是在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行评价，并解释结果的过程，因此，又称之为功能评定。内容包括以下五个方面。
①躯体功能：人体发育、姿势、关节活动、肌张力、肌肉力量、平衡和协调、步行功能、心肺功能等。②认知功能：注意力、记忆力、逻辑维、计算力、时间和空间的定向力等。③言语（交流）功能：口语、手语、书面语、身体语言、书写功能等。④心理功能：包括行为、智力、人格、情绪等。⑤社会功能：社会交流、人际交流、组织和策划能力等。
3.康复治疗
（1）物理治疗（physical therapy，PT）：通过主动和被动的方式，利用个体自身的肌肉收缩和关节活动，并借助于各种物理因子（如电、光、声、磁、冷、热、水、力等）来治疗疾病，恢重与重建功能的治疗方法，是康复治疗的主要手段之一。
（2）作业治疗（occupational therapy，OT）：通过针对性的作业活动（activity/task）治疗躯体和精神疾患，改善个体功能，使病人的功能在日常生活的各个方面均能达到最佳水平。
（3）言语语言治疗（speech therapy，ST）：通过各种训练，使病人可以借助于口语、书面语言、手势语来传达个人的思想、感情、意见，实现个体之间最大能力交流的治疗。
（4）心理辅导与治疗（psychological therapy，PST）：由专业人员运用心理治疗的理论和技术帮助病人消除或缓解心理问题，促进其人格向健康、协调方向发展。
（5）中国传统治疗（traditional Chinese medicine，TCM）：包括针灸、中药、中医手法治疗，传统的保健方法如太极拳等。
（6）康复护理（rehabilitation nursing，RN）：是随着康复医学的发展而逐渐发展起来的专科护理技术，是康复医学的重要组成部分。
（7）其他：如文体治疗（recreation therapy，RT），康复工程（rehabilitation engineering，RE），社会服务（social service，SS）等。
（三）康复医学与临床医学关系
临床医学是康复医学的“源头”。没有临床医学就没有康复医学，临床医学的发展直接影响康复医学的生存与发展。康复医学是临床医学的延续。临床医学是保命治病，稳定病情；康复医学则是改善功能，提高生活自理能力，提高生活质量。例如，一位上肢骨折的病人，骨科通过复位、固定，使骨折愈合；康复科通过各种功能训练，最大限度地恢复或改善了上肢功能。一位脑卒中病人，急诊科或神经内、外科通过早期的急救，挽救了生命。康复科通过早期介入，实施综合康复，恢复了病人的行走和上肢功能，使病人生活自理，生存质量改善。