康复护理的实践模式

四、康复 护理的实践模式

1.康复护理原则

(1)预防继发性功能障碍:这是康复护理的首要原则,并应贯穿于康复护理的始终。

(2)掌握自我护理方法:这是康复护理的核心要素,只有加强自我护理才能使康复护理从传统护理中的“替代”护理转变为康复护理中的“主动”护理,体现康复护理特色。

(3)重视心理支持:这是康复护理发挥作用的保障。只有经常鼓励病、伤、残者,使他们能正确面对各种功能障碍,积极参与康复治疗,才可以确保康复治疗的成效。

(4)提倡团队协作:这是康复护理正常运作的必要环节。医生护士、治疗师组成一个治疗团队,相互之间的协调和合作,是康复治疗的可靠保障。

2.康复护理模式

(1)强调主动护理:传统的护理模式是一种“替代”护理,主张“我为病人提供优质服务”,如帮助病人完成日常生活中的洗漱、修饰、穿衣、喂饭等功能性活动。长期以来,这种“替代护理”模式深受病人及家属的好评。康复护理模式强调的是“主动”护理、“参与”护理、“自我”护理,即在确保康复对象安全的前提下,在护士的监督和指导下,充分发挥病人及家属主动参与的积极性,从“我为病人做”到“病人自己做”,护士在必要的时间、通过必要的方式(如语言的提示或身体的接触)给予必需的帮助。这种主动或自我护理最能体现康复护理的特色。

(2)不同时期康复护理重点:在疾病的不同时期,康复护理的重点不同。疾病的早期:此期多为疾病的急性期,此期康复护理的重点是及时做好各种护理观察和评定,采取积极措施预防各种继发性并发症,适时开展床边简单、有效康复治疗。疾病的恢复期:是指疾病渡过了急性期或病情稳定后的时期,此期为功能恢复的理想时期,病人及其家属参与康复的积极性比较高,期望值也比较大,是功能改善的关键时期,也是康复护理介入的好时机。此时的康复护理重点是在医生的指导下,协助治疗师积极开展各种训练,加强心理支持,鼓励主动参与,尽可能改善器官功能,提高生活自理能力,尽早回归家庭和社会。

3.康复病房管理

病区的设置应体现无障碍设计的理念。例如:宽敞明亮,门、卫生间、病床之间的距离应方便病人转移;室内的地面应防滑、有弹性;病房门应宽大,卫生间应该是坐厕,两侧装有扶手;走廊应安装扶手,利于行走训练;病房床头、厕所等均应安装呼叫器,以备病人急需。