三、治疗

三、治疗

1.非手术

（1）急救：抗休克；处理腹腔及盆腔脏器等合并症。

（2）骨折的处理：卧床休息；骨盆兜带悬吊固定及牵引；股骨髁上牵引；外固定架手法复位。

图13-20　骨盆兜带悬吊固定及牵引

图13-21　骨盆骨折外固定架固定术

2.手术治疗

（1）手术时机

最好在伤后7d以内进行，最晚不超过14d，否则复位难度将大大增加，畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高。

（2）根据骨折类型选择治疗方式

①稳定性骨折，一般予以保守治疗，卧床休息4～6周，早期下地行走锻炼。

②前环损伤，仅须行前方固定。(https://www.daowen.com)

③后环或前后联合损伤，需要行骨盆环前后联合固定。

（3）手术指征

①闭合复位失败。

②外固定术后残存移位。

③耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁。

④垂直不稳定骨折。

⑤合并髋臼骨折。

⑥骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍。

⑦骨盆后环结构损伤移位＞1cm，或耻骨移位合并骨盆后方不稳，患肢短缩＞1.5cm。

⑧无会阴污染的开放性后方损伤。

⑨耻骨支骨折合并股神经、血管损伤。

⑩开放骨折。