三、治疗
2026年08月25日
三、治疗
1.非手术治疗
适用于GardenⅠ型。早期皮肤牵引3~4kg,髋关节轻度屈曲位,有助于缓解疼痛且更能接近解剖复位,卧床6~8周。两腿间夹枕,使患肢外展中立位,防止内收内旋。3个月后扶双拐下地,不负重行走,6个月后逐渐弃拐行走。由于年迈体弱者长期卧床易导致并发症,治疗应以防止并发症为主。
2.复位内固定治疗
(1)闭合复位内固定:适用于GardenⅠ型非手术治疗中发生再移位骨折、GardenⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折。早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管扭曲,受压或痉挛。
(2)切开复位内固定:(https://www.daowen.com)
①单纯切开复位,空心钉固定术。适用于闭合手法复位未获得成功者。
②切开复位,空心钉内固定及股骨颈植骨手术。适用于50岁以下经颈型骨折,不易愈合并有股骨头坏死可能的患者或陈旧性股骨颈骨折、不愈合骨折。
3.人工假体置换
适用于65岁以上GardenⅢ型、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的患者,如股骨头置换术及全髋关节置换术。