前言

2018年9月，习近平总书记在全国教育大会上强调，在党的坚强领导下，全面贯彻党的教育方针，坚持马克思主义指导地位，坚持中国特色社会主义教育发展道路，坚持社会主义办学方向，立足基本国情，遵循教育规律，坚持改革创新，以凝聚人心、完善人格、开发人力、培育人才、造福人民为工作目标，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人，加快推进教育现代化，建设教育强国，办好人民满意的教育。

2018年10月，《教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》发布，意见中指出，把思想政治教育贯穿高水平本科教育全过程，强化课程思政和专业思政，推动课堂教学革命，以学生发展为中心，通过教学改革促进学习革命，积极推广小班化教学、混合式教学、翻转课堂，大力推进智慧教室建设，构建线上线下相结合的教学模式。因课制宜选择课堂教学方式方法，科学设计课程考核内容和方式，不断提高课堂教学质量。积极引导学生自我管理、主动学习，激发求知欲望，提高学习效率，提升自主学习能力。

我国高校的教学模式主要以学科专业为基础，依托教研室建立，主要是采用以教师讲授理论课为核心的传统教学模式，学生被动接受书本知识，教师决定着教学的方向和内容，掌握着教学目标、进程和结果。在这种传统教学模式下，学生被摆在一个被动接受知识的地位。实验教学以验证理论性实验为主，其教学方法主要为机械式、灌注式。整体来说，这种教学模式忽视了对学生创造性、批判性思维的激发，培养不了学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。在这种模式下，虽然我国高校的理论教学水平并不比其他国家逊色，但学生的创造性思维和动手能力较差，不同学科之间也缺乏相互融合，学生所涉及的知识面狭窄，在使用所学书本知识解决实际问题时遇到极大困难。

PBL（Problem Based Learning）教学是一种以问题为核心，以解答问题为驱动力，以分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段，以激发学生积极主动自学、培养学生创新性思维为主要目标的全新教学模式。PBL教学的目标尤其突出培养学生的独立自学能力、创新思维能力、知识整合分析能力等。在这个环境中，学生以6～8人为一个小组，为其提供一个或几个带有若干重要提问和学习目标的临床案例，使学生围绕这些案例及一系列与临床密切相关的实际问题进行循序渐进且多次反复的讨论学习，最终得出有关案例的病因机制、诊断及治疗计划等方面的正确答案。面对案例中列出的各种问题，学生明确自己要查找的目标知识与信息，并在课外时间通过查阅有关资料获取问题解答所需的新知识与新信息；在PBL教学的学习讨论过程中，学生之间围绕重要问题自我主持、相互交流、相互讨论、自我评价。在这种气氛中，学生之间不是相互竞争，而是相互合作、相互依赖、共同提高，但在学习过程中需承担更多的责任。教师的角色发生了转变，由“教学核心”转换为学生求知过程中的合作者与引导者，即由“教”师转变为“导”师，从而使得学生的作用更加突出、素质更加全面、思维更加活跃。在教学过程中，教师的主要职责是辅助学生选择那些有价值的参考资料和技术信息，合理调动、组合各种知识和技术资源，指导、启发学生把注意力集中到解决问题上，并适当控制课堂教学进度和问题难度。鼓励学生大胆实践、勇于交流、建立自信，逐步培养善于解决临床实际问题的思维和能力，从而改变传统教学中学生的被动地位，使学习成为一种积极、主动、灵活的过程，使PBL教学变成建立在学生兴趣与自觉性基础上的实践活动。这样，学生不仅能通过多种渠道获得新的知识和信息，而且能学会如何通过这种学习方式来解决实际问题，还有利于培养学生创新意识和创新能力。这种基于临床案例讨论和问题解答的学习训练，将使学生受益无穷。

为了适应当前医学教育改革的需要，推动高校教育教学观念的更新，提高教学质量，近年来，右江民族医学院在临床医学专业的人体解剖学、药理学、妇产科学、内科学、外科学、儿科学等课程中进行了PBL教学改革尝试，取得了一定的教学效果，但因受到教学体制、师资力量、教学条件等因素影响，PBL教学一直未能在全校范围内全面推广，其中，没有足够数量的PBL教学案例也是一个原因。本书就是在这种背景下，通过向学校广大教师进行PBL教学案例征集，并从中挑选出一批比较好的PBL教学案例汇编而成。(https://www.daowen.com)

参与本书编写的教师来自右江民族医学院儿科学教研室、口腔医学教研室、外科学教研室和教育评价与教师发展中心。本书的出版得到了右江民族医学院领导及相关部门、同事的大力支持和帮助，以及右江民族医学院人才工程之教学名师培养项目经费的资助，在此谨致予衷心的感谢！

由于编者初次编写PBL教学案例，对PBL教学的认识和理解还不够深刻，难免存在缺点与不足，恳请读者批评、指正。

编　者

2022年4月