案例摘要

患儿，男，9个月，因发现面色苍白3个月入院。出生6个月后无明显诱因出现颜面皮肤苍白。无发热、嗜睡拒奶、抽搐等症状。无呕血、黑便。母乳喂养，生后5个月开始加辅食，少量蛋黄。为进一步诊治转院。患儿为G2P1，孕39周自然分娩，否认家族遗传病史。

查体：体温36.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，体重8.5 kg，身长72 cm，头围45 cm。精神反应可，无特殊外貌。哭声响亮，颜面、躯干、四肢皮肤苍白，巩膜无黄染，皮肤无苍白发花，无皮疹及出血点。前囟平软。双肺呼吸音清，未闻及啰音。心音有力，心前区可闻及2/6收缩期柔和杂音，无传导。腹软不胀，未见肠型和肠蠕动波，未扪及包块，肝脏右肋下2 cm，脾脏左肋下1 cm。四肢肌张力正常，无水肿，神经反射可正常引出。(https://www.daowen.com)

血常规：WBC 11.3×109/L，N 0.305，Hb 75 g/L，RBC 36×1012/L，PLT 121×109/L，MCV 67 fL，MCH 24 pg，MCHC 0.28 g/L；网织红细胞1.5%；血CRP 8 mg/L，血清铁70μmol/L，总铁结合力100μmol/L，血清铁蛋白9μg/L。