案例摘要

患儿，男，8个月，因多汗、烦躁哭闹、睡眠不安3个月就诊。患儿系G1P1，足月顺产，出生时体重3.4 kg，生后牛乳喂养，至今未加辅食。维生素D未能按时补充，耐心差，脾气暴躁，食欲差，白天精神可，夜间多汗，易惊醒哭闹，睡眠不安。既往史、个人史、家族史无特殊。(https://www.daowen.com)

查体：体温36.6℃，心率110次/分，呼吸30次/分，体重6.5 kg，身高68 cm，前囟宽大，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音清。心音有力，律齐，未闻及心脏杂音。腹软，腹部稍胀，腹壁皮下脂肪0.8 cm，肝肋下2 cm，脾肋下未触及，神经系统正常。末梢血红蛋白102 g/L。专科检查：头发稀黄，枕秃，前囟宽大，未出牙。肋缘外翻，未见O型腿及X型腿，背部无弯曲，肌肉松软。维生素D测定25 ng/mL。