肺内支气管和支气管肺段

左、右主支气管分出肺叶支气管，通过肺门进入肺叶。肺叶支气管在肺叶内再分出肺段支气管，并在肺内反复分支达23～25级，呈树枝状，称为支气管树。每一肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段。各肺段呈圆锥形，尖向肺门，底朝向肺表面。按照肺段支气管的分支和分布，左右肺各分为10个肺段，如图5-15所示。当肺段支气管阻塞时，此段的空气进出受阻。临床上常以肺段为单位进行定位诊断或肺段切除手术。

肺根的结构

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图5-15　肺段

知识拓展

肺段切除术

由于每一肺段均有独立的肺段支气管分布，且相邻肺段间有结缔组织分隔，故仅限于一个肺段内的某些良性病变，可有选择地施行肺段切除术，以最大限度地保留其余功能正常的肺组织。但肺段间的解剖学间隙并不十分明显，剥离肺段时操作难度较大。手术时可先将病灶肺段的肺段支气管钳夹，经麻醉机加压吹气，使其余肺段膨胀以利辨认，并以段间静脉为标志进行分离。