脑和脊髓的血液供应
（一）脊髓的血管
1.动脉 脊髓的动脉来自椎动脉、肋间后动脉和腰动脉的分支（图10-36）。椎动脉进入颅腔后，发出脊髓前动脉和脊髓后动脉，沿脊髓表面下降。脊髓前、后动脉在下降的过程中，先后与来自肋间后动脉和腰动脉的分支吻合，并在脊髓表面形成血管网，由血管网发出分支营养脊髓。
图10-36 脊髓的动脉
2.静脉 脊髓的静脉与动脉伴行，其中多数注入硬膜外隙的椎静脉丛。
（二）脑的血管
脑的功能复杂，代谢旺盛，血管丰富。
1.动脉 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉（图10-37、图10-38）。颈内动脉的分支供应大脑半球的前2/3和部分间脑；椎动脉供应大脑半球后1/3、部分间脑、脑干和小脑。
图10-37 脑的动脉
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图10-38 脑的动脉及大脑动脉环
（1）颈内动脉。经颈动脉管入颅腔，向前穿过海绵窦后，陆续发出分支，其中主要有眼动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。大脑前动脉后行于胼胝体背侧，主要供应顶枕沟以前的大脑半球内侧面和上外侧面的上部及部分间脑，两侧大脑前动脉经前交通动脉吻合。大脑中动脉沿外侧沟向后上行走，布于大脑半球上外侧面的大部及岛叶、纹状体和内囊，大脑半球的血液80%来自此动脉，故这条动脉的主干或其分支阻塞，会严重影响大脑半球的血液供应。颈内动脉经后交通动脉与大脑后动脉吻合。
（2）椎动脉。左、右椎动脉入颅腔后，在延髓脑桥沟处，汇合成一条基底动脉。基底动脉沿脑桥的基底沟向前上至脑桥的上缘，分为两条大脑后动脉，分别布于大脑半球内侧面的后1/3和下面。椎动脉和基底动脉沿途发出分支，供应延髓、脑桥和小脑。
（3）大脑动脉环。大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉、颈内动脉和大脑后动脉，在大脑的基底面借交通支相互吻合成环，围绕在视交叉、漏斗和乳头体周围，称为大脑动脉环（图10-38）。此环在保证脑的血液的供应中，有一定作用。
大脑动脉环和大脑前、中、后动脉的分支有两类。
①皮质支：较短，布于大脑皮质和大脑髓质浅层。
②中央支：细长，发自大脑动脉环或自大脑前、中、后动脉的起始部发出，几乎以垂直方向进入脑实质，供应大脑髓质的深部、基底核、内囊和间脑等深部结构。当动脉硬化、血压过高时，供应内囊的中央支（主要来自大脑中动脉，又称豆纹动脉），易破裂出血，引起相应部位的脑组织损伤，产生严重的后果。
2.静脉 大脑的静脉不与动脉伴行，可分深、浅两组，浅静脉收集大脑皮质及大脑髓质浅部的静脉血，注入邻近的静脉窦。深静脉收集大脑髓质深部、基底核、内囊、间脑及脑室脉络丛的静脉血，最后汇成一条大静脉，注入直窦。
大脑动脉环