甲状腺的微细结构
甲状腺表面有薄层结缔组织被膜，被膜结缔组织深入腺实质，把实质分成许多不完整的小叶，每个小叶内含有20～40个滤泡（follicle）。滤泡呈球形或椭圆形，滤泡腔内充满胶质（colloid），被伊红染成红色，为碘化的甲状腺球蛋白。滤泡壁主要由单层的滤泡上皮细胞围成。滤泡间有少量结缔组织、丰富的毛细血管网和成群的滤泡旁细胞（图11-3）。
图11-3 甲状腺微细结构模式图
（一）滤泡上皮细胞
滤泡上皮细胞（follicular epithelial cell）是组成滤泡的主要细胞，一般为立方形，但可因其功能状态不同而有形态变化。功能活跃的滤泡上皮细胞增高，呈低柱状，滤泡腔内胶质较少；而功能不活跃的滤泡上皮细胞变矮，可呈扁平状，滤泡腔内胶质较多。电镜下，滤泡上皮细胞的游离面有少量微绒毛；胞质内有发达的粗面内质网，可见散在的线粒体、溶酶体和高尔基复合体，胞质顶部可见分泌颗粒和吞饮小泡；细胞基底面有质膜内褶。
滤泡上皮细胞可以合成、贮存和分泌甲状腺激素。滤泡上皮细胞从血液中摄取氨基酸和碘离子，氨基酸在粗面内质网内合成甲状腺球蛋白肽链，经高尔基复合体加工，分泌到滤泡腔。滤泡上皮摄取的碘在过氧化物酶的作用下活化后，进入滤泡腔，与甲状腺球蛋白结合成碘化的甲状腺球蛋白，构成胶状物的主要成分。
根据机体需要，在垂体分泌的促甲状腺素作用下，滤泡上皮细胞又以吞饮的方式将滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白重吸收到胞质内，溶酶体内的蛋白水解酶将其分解成四碘甲状腺原氨酸（T4）和少量三碘甲状腺原氨酸（T3），T4和T3从滤泡上皮细胞基底部透过基膜释放入血（图11-4）。
甲状腺素的主要功能是增进机体的新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发育，尤其对婴幼儿的骨骼和中枢神经系统的发育影响很大。若婴幼儿时期甲状腺素分泌不足则发育迟缓、身材矮小、智力低下，形成呆小症。(https://www.daowen.com)
（二）滤泡旁细胞
滤泡旁细胞（parafollicular cell）常成群分布于滤泡间的结缔组织内或单个散在于滤泡上皮细胞之间，细胞较大，在苏木精-伊红染色标本中胞质着色略淡，银染法可见胞质内有嗜银颗粒。该细胞以胞吐方式释放颗粒内的降钙素（calcitonin）。降钙素是一种多肽，可促进成骨细胞的活动，使骨盐沉积于类骨质，并抑制肾和胃肠道对钙的直接或间接吸收，从而使血钙降低。
图11-4 甲状腺素的生成模式图
知识拓展
1.CGRP 近年发现，甲状腺滤泡旁细胞还能合成和分泌降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide，CGRP），是一种神经肽，参与机体多种调节机制，尤其是心血管系统，能使心肌收缩力增强，对小血管有强烈扩张作用。此外，滤泡旁细胞的分泌颗粒中还含有生长抑素。
2.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是指由各种原因导致的甲状腺功能增强，是一种临床上十分常见的内分泌疾病。甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、运动系统等多系统的一系列高代谢综合征以及高兴奋症状和眼部症状，可伴有甲状腺肿大。