胚胎学概要

病例导学

张某，女，35岁，停经2个月，突感下腹剧烈疼痛1小时，伴休克急诊入院。1个月前在门诊检查尿妊娠试验阳性，诊断早孕。急诊检查：体温37.2 ℃，脉搏104次/分，血压80/60 mmHg，心肺无异常，腹肌紧张，全腹有压痛，以左侧为重，移动性浊音不明显。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，有少量流血、后穹隆饱满，触痛明显，宫颈剧痛，在左侧附件可触及拳头大小包块、质软，不活动，轻压痛。随即做阴道后穹穿刺，抽出暗红色不凝固血液15 mL。初步诊断为宫外孕（左侧输卵管妊娠）。

请思考

1.什么是受精？什么是植入？(https://www.daowen.com)

2.受精部位和胚泡植入正常部位分别在哪里？

人体胚胎学（embryology）是研究人体在发生、生长及发育过程中，形态结构变化规律的科学。人体胚胎在母体子宫中的发育是一个连续的过程，从受精开始到胎儿出生大约需要38周（266天），如果从末次月经算起要经历40周（约280天）。通常将胚胎发育分为胚期和胎期。①胚期：从受精至第8周末，包括受精、卵裂、胚泡形成和二胚层胚盘的出现、三胚层的形成和分化，各主要器官原基的建立。此末期，胚胎已初具人形。②胎期：从第9周至出生，此期内胎儿逐渐长大，各器官的结构和功能逐渐完善。根据临床实际工作的需要，将第26周胎儿至出生后第4周的新生儿发育时期，称为围产期（perinatal stage）。此期的母体和胎儿、新生儿的保健医学，称为围产医学。

本章主要讲述生殖细胞、受精、胚期发育、胚胎与母体的关系及先天畸形等。