三、优生
优生是以遗传学为基础，改善人类遗传素质的应用科学。我国人口政策包括控制人口数量与提高人口素质，优生则是提高人口素质的重要一环。
优生是一个社会性问题，我国政府针对先天性畸形及遗传病发生的状况，制定了完善的优生措施，如宣传教育、普及优生知识、禁止近亲结婚（产前诊断、遗传咨询）、禁止吸毒等。这些措施为孕妇及婴儿的保健工作、预防畸形儿的出生作出了重要贡献，是优生防治工作的重要环节。
小 结
人体胚胎学是研究人体在发生、发育过程中，形态结构变化规律的科学，即从受精卵发育为新个体的过程及其机制。父方的精子与母方的卵子结合形成受精卵的过程称为受精，受精卵的形成标志着新个体生命的开始。受精一般发生在输卵管壶腹部。受精卵形成后边卵裂边沿输卵管向子宫方向移动。受精后72小时，桑椹胚进入子宫腔。桑椹胚继续分裂，形成胚泡，由滋养层和内细胞群构成。胚泡外的透明带消失，胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程，称为植入，又称着床。植入的部位通常在子宫底和体部，最多见于后壁。若植入部位在子宫颈处，则称为前置胎盘；若在子宫以外部位则称为宫外孕。植入后的子宫内膜称为蜕膜，根据蜕膜与胚的位置关系，将子宫内膜分为基蜕膜、包蜕膜和壁蜕膜三部分。在受精后第2周胚泡植入时，内细胞群分裂增生形成内胚层、外胚层，二胚层胚盘形成。内胚层向下延伸形成卵黄囊，外胚层向上延伸形成羊膜腔。同时，胚外中胚层形成，并形成一个大腔，称为胚外体腔。至第3周末，外胚层细胞迅速增殖，形成中胚层，并替代原来的内胚层，形成三胚层胚盘。人胚第4周初到第8周末，三个胚层逐渐分化形成各器官原基。随着三胚层分化，胚体形成。胚胎学者常根据各期胚胎外形特征及长度来推算胎龄。
胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。胎膜为受精卵发育而来，是胚胎发育演变过程中形成的附属结构，不参与胚体本身的形成。胎儿娩出后，胎膜、胎盘即与子宫分离并排至体外，称为胞衣。绒毛膜在第8周末分为丛密绒毛膜和平滑绒毛膜。羊膜腔内充满羊水，羊水来自羊膜上皮的分泌物和胚体的排泄物，主要含胎儿的脱落上皮细胞、无机盐、蛋白质等。羊水过多或过少，常伴有胎儿发育异常。临床上通过羊膜穿刺术吸取羊水进行细胞学检查或测定某种物质的含量，可确定胎儿染色体有无异常、胎儿的性别等，为优生优育提供科学依据。脐带位于胎儿脐部与胎盘之间的圆索状结构，是胎儿与母体之间的唯一通道。脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉，表面覆有羊膜。胎儿出生后时，脐带长40～60 cm，直径1.5～2 cm。胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同组成。胎盘有物质交换、屏障和内分泌功能。妊娠早期，在尿中可监测到胎盘分泌的HCG，临床上可作为妊娠的早期诊断指标之一。
胎儿血液供应来自胎盘，肺泡毛细血管床近2/3关闭，其肺尚未建立呼吸功能，故胎儿的血液循环有不同于成体的独特之处。动、静脉血液在不同部位发生一定程度上的混合；高氧含量主要供应肝及头颈部及上肢，让这些部位优先发育；肺处的循环血量很小；循环途径中有卵圆孔、动脉导管、脐动脉、脐静脉和静脉导管等成体血液循环中不再存在的临时通道。
发生先天畸形的原因主要包括遗传因素、环境因素和二者的相互作用，受精后第3～8周是致畸敏感期。我国政府针对先天性畸形和遗传病发生状况，制定了完善的优生政策。
思考题
一、名词解释
获能 受精 植入 蜕膜 脐带 绒毛膜 胎盘屏障
二、问答题
1.简述受精的部位、条件和意义。
2.简述三胚层分化的主要结构。
3.胎膜主要包括哪些结构？各有何功能？
4.胎盘由哪两部构成？简述胎盘的主要功能。
三、单项选择题
1.胚胎龄推算从孕妇末次月经第一天算起至胎儿娩出共计（ ）天。
A.266 B.280
C.300 D.360
2.受精部位是（ ）。
A.输卵管伞 B.输卵管漏斗
C.输卵管壶腹 D.子宫底
3.下列不属于受精过程的是（ ）。
A.排卵 B.精子穿越透明带和放射冠
C.完成第二次减数分裂 D.雄原核和雌原核结合成合子
4.前置胎盘是指胚泡植入在（ ）部位。
A.子宫颈附近 B.子宫底
C.子宫体 D.输卵管
5.下列胚泡植入部位，不属于宫外孕的是（ ）。
A.子宫阔韧带 B.肠系膜
C.输卵管 D.子宫底(https://www.daowen.com)
6.覆盖于胚表面的蜕膜是（ ）。
A.基蜕膜 B.包蜕膜
C.壁蜕膜 D.以上都不是
7.下列关于胎膜的说法不正确的是（ ）。
A.胎膜将发育成胚体本身的结构，并对胚胎发育有重要意义
B.绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带都属于胎膜
C.胚胎发育过程中，羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜、壁蜕膜会发生融合
D.胚胎发育过程中，胚外体腔和子宫腔会消失，羊膜腔扩大
8.下面关于羊水的描述错误的是（ ）。
A.临床上羊水穿刺的依据是羊膜腔内含有胎儿脱落的上皮细胞
B.羊水多于2 000 mL为羊水过多
C.羊水少于500 mL为羊水过少
D.羊水除对胎儿有保护作用外，无其他作用
9.下列关于脐带的说法错误的是（ ）。
A.脐带是胎儿脐部与胎盘之间的圆索状结构
B.脐带是胎儿与母体之间的物质运输的唯一通道
C.脐带内含有2条脐动脉和2条脐静脉
D.足月时脐带长40～60 cm，粗约1.5 cm
10.下列关于胎盘的说法错误的是（ ）。
A.胎盘是由丛密绒毛膜与壁蜕膜构成
B.丛密绒毛膜构成胎盘的胎儿部分
C.妊娠约第8周胎盘分泌HCG到高峰
D.足月妊娠胎盘母体面粗糙，胎儿面光滑
【参考答案】BCAAD BADCA
延伸阅读
“基因编辑婴儿”
一个违背学术道德和科研伦理的人体试验
2018年11月26日，中国科学家贺建奎在第二届国际人类基因组编辑峰会召开前一天宣布，一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于2018年11月已在中国健康诞生。贺建奎的实验，就是使用CRISPR/Cas9基因编辑技术让CCR5基因失去功能，将CCR5修改为CCR5Δ32。CCR5Δ32对HIV-1有很强的抗性，可以阻止HIV-1病毒进入细胞内部，从而形成对HIV-1病毒的免疫。贺建奎称，此次研究基因编辑胚胎目的，是使胚胎发育成可以免疫艾滋病的个体，让感染艾滋病毒的夫妻有机会生育一个不患有艾滋病的孩子。然而以“保护”的名义，使基因编辑婴儿在出生之前，就丧失了选择正常人生的权利，终生成为实验者观测的小白鼠。被人为改变基因的人类不同于实验室里的蚊子和小白鼠，不可能被销毁或圈禁一生，而一旦他们行使生育繁衍的基本人权，随着其后代基因的繁衍变迁，人类的终极命运会不会因此和实验室里面的蚊子一样，走向灭亡或其他不可预知的方向？
基因编辑设计胎儿实验无疑会带来很多问题。技术无罪，但失控的技术可能带来灾难。科技工作者，应该弘扬学术道德和科研伦理。
贺建奎团队的行为触犯了法律法规和人类道德底线，已受到了相应的惩罚。总而言之，无论我们的技术多么先进，都不要触碰法律法规、伦理道德的底线！
（李宇婷 沈文英）