前　言

Foreword

在过去，瘟疫、战争、天灾等是威胁人类生存健康的重要因素。当今社会，和平与发展成为主题，着眼全球，前述状况虽然在世界局部地区仍然存在，但已不再是最严峻的生存威胁。1949年，中华人民共和国成立后社会经济迅速发展，1978年改革开放后社会经济腾飞，人民生活水平提高，平均寿命延长，但随之也出现了新的健康问题。随着社会经济发展、城镇化进展加速及人口老龄化，心血管疾病对人民健康的影响日益严重。根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》，目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.91%，城市为43.56%。心血管病带来了重大的经济、社会、家庭及个人负担，已成为新时代严峻的健康生存威胁之一。

根据古代中医的说法，“心”为五脏之一，主血脉、主神志，这指的是“心”可推动血液在脉管运行、周流不息，同时也可主导精神意识及思维活动。中医里“心”的概念实质上包含了生理、病理等内容。在对人体的解剖及生理有更加全面的认识之后，现代医学提出了心血管系统的概念，也称之为循环系统，解剖上由位于人体胸腔内的心脏及遍布全身的血管组成。心脏发挥“泵”的作用，把携带着各种营养成分的血液“泵”到全身各处，包括大脑、四肢、内脏、皮肤等。循环系统“周行而不殆”，才能维持人体正常运转。(https://www.daowen.com)

心脏必须按照一定的规律活动，才能正常发挥其“泵”的作用，以维持身体的正常活动及运转。心脏的活动，简单而言，可分为“电活动”与“机械活动”两种。其中，电活动是引发机械活动的基础，如果心脏电活动出问题，就可能引起异常的心血管事件，这种情况在医学上称为“心律失常”，严重时甚至会致死、致残。心律失常在心血管疾病中占了很大比重，但现实中大众对其的认识程度很低，就诊率不高，很多患者不能得到及时有效的治疗。为了改善这样的情况，应让全社会认识到心律失常，尤其是房颤、室速/室颤相关心源性猝死是可防可控的，只要对危险因素加强管理，就能够提升整体防控的效果和质量。自2017年起，中国心血管健康指数的发布建立了我国人群心血管健康的综合指数，反映出全国及地区人群整体心血管健康状况，从而方便临床研究人员了解心血管病的流行和发展趋势，评价心血管病防治水平，为相关决策提供科学依据，力争早日实现我国心脑血管疾病事件的“拐点”。

心律失常患者的长期管理涉及社区、市县级医院、大型综合性医院，以及不同科室之间的协作，更需要患者本身及其家庭的参与。然而，目前我国尚缺乏一体化的心律失常诊治体系，对患者缺乏有效的就诊指引。纵观国内外心律失常相关的指南我们发现，多数指南都强调多学科团队管理、多层次临床决策，强调应用各种技术工具支持临床，强调高危人群早期筛查房颤，强调所有治疗手段的可及性和优化治疗。所以，想要尽快构建全国心律失常诊治体系，就需面向各级医疗点和高危人群推动建立心律失常防治平台，各级医疗机构明确责任，充分发挥自己的作用，同时强调患者参与。患者的自我管理能力也是推进心律失常防治平台发展的重要部分。心律失常诊疗平台的建立强调患者参与，以患者为中心，提高患者治疗的依从性。我们撰写本书，希望通过通俗易懂的叙述，使更多人认识到心律失常这种疾病的发病机制、分类、诊断及治疗方法，提高这类疾病的就诊率、及时治疗率，让患者个人、家庭乃至社会都能获益。

本书存在缺点或不足之处在所难免，敬请各位读者批评指正。