脑外伤和癫痫的关系

脑外伤是引起癫痫的常见的一种病因，早在公元前400年，希波克拉底就对脑外伤和癫痫的关系有了清楚的认识，他指出左脑损伤能引起右侧肢体抽搐。

小儿中由于出生时脑损伤所引起的癫痫并不少见。有人曾统计了 7 000余个癫痫病例，其中1/10有产伤史，如母亲妊娠高血压、子痫、胎盘早剥、脐绕颈、难产时使用产钳、胎头吸引、出生时窒息等情况，很可能引起新生儿脑缺血缺氧而造成脑损伤，以后易发生癫痫。

但有难产史（或用产钳助产）并不是引起癫痫病的唯一病因。因为有些先天疾患所造成的胎儿发育异常，本来出生后就有可能发生癫痫，而这种小儿在出生时常常伴有胎位不正或各种分娩困难，容易出现难产，应用产钳或胎头吸引的机会也较多，所以难产和癫痫不一定有必然的因果关系。

外伤性癫痫还可以由其他原因所引起，如战争时的枪弹伤、平时的交通事故、高处坠物击伤头部等都是常见的原因。至于小儿平时走路摔跤碰伤头部或夜晚从床上摔到地上是否引起脑外伤，要做具体分析，不能一概而论；一般情况下不会有大问题，家长不必过于紧张。(https://www.daowen.com)

如果外伤导致脑震荡、颅内血肿、颅骨骨折等，以后就有可能发生癫痫。一般来说，损伤程度越重，发生癫痫的可能性就越大。伤后昏迷时间长短，与癫痫发生率没有一定的关系，但伤后有严重呼吸困难者，癫痫的发生率要高些。开放性脑损伤（头皮破损、颅骨断裂等）导致癫痫发生率较闭合性脑损伤为高。

脑外伤后出现癫痫的时间长短不一。有人外伤后数小时就发生癫痫，有人伤后数小时至1个月之内发生癫痫，但这两种情况发生的人数都不算多。最常见的是脑外伤后1个月至数年之内引起的癫痫发作。有人统计，癫痫发作在外伤后1年以内者占50%～75%，80%的外伤后癫痫常在外伤后2年之内发生。

对小婴儿还要注意一种情况，有时头部外伤情况很轻，头皮也没有碰破，甚至于家长都回忆不起来有外伤的病史。“外伤”数日至数周后孩子出现呕吐、精神不振、烦躁，有时还可能有低热，严重时出现惊厥。此时家长带孩子到医院检查，发现孩子头围增大、前囟饱满，应考虑到慢性硬膜下血肿的可能。如能及时处理，治疗效果比较好；如长期没能得到正确的诊断治疗，将来会影响孩子大脑的发育。