什么叫失神发作

17.什么叫失神发作

失神发作又称为失神小发作。有人认为全身大幅度的抽搐叫“大发作”,小的抽搐叫“小发作”,这种说法不对,为了避免误解,1981年国际抗癫痫联盟已不再用“小发作”一词,改为“失神发作”。失神发作不表现为抽搐,常表现为突然意识丧失,但不摔倒,正在进行的活动停止,两眼发直,凝视前方,呆呆地站在原地或坐在原来的位置不动,手中的物品也不落地。但也有病儿合并有身体微微震颤或眼皮快速的抖动。若在站立时发作,有时还会往后倒退1~2步,但不会摔倒。

失神发作只在清醒时才能表现出来,睡眠时无法判断有无发作。假若在正说话时发作,语言会突然停止,过几秒再继续说下去。失神发作持续几秒或十几秒,发作后意识立即恢复,对刚才发生的情况不能回忆。

有些病儿家长反映孩子在吃饭时常有发作:举着筷子不夹菜,咀嚼中断,家长叫他也没有反应,停止数秒后继续进餐。其实失神发作和饮食并没有直接关系,只不过因为吃饭时大家都凑在一起,病儿的发作容易被发现罢了。

还有些病儿是被同学老师发现的。例如,有一个11岁女孩,在和同学玩“跳橡皮筋”游戏时,突然中断蹦跳,呆呆地踩在皮筋上不跳了。同学叫她也不答应,过了几秒她又继续跳了。同学说她中断游戏犯规了,该换别人跳,但她不承认自己有什么犯规动作,对刚才的中断没有丝毫记忆。当同学把这些情况告诉她家长时,才引起家长的注意。家长发现平时也有突然发愣不动的情况,到医院检查后确诊为癫痫失神发作,服药后很快控制了发作。

失神发作者,儿童比成人要多,3~4岁以后才发病,学龄儿童发病最多,15岁以后才发病的很少见到。婴儿时期有些癫痫发作常表现为发呆、不动,其表现很像是失神发作,其实是另外一些癫痫综合征。(https://www.daowen.com)

失神发作每日可能发作几次到十几次,个别病人可能上百次。失神发作的脑电图有特殊图形,很容易和其他类型的发作区别开来。

要想明确失神发作的诊断,除了有典型的临床表现外,还应该做脑电图检查,一般常规脑电图检查(不是脑地形图)很容易发现异常。有时医师为了明确诊断,也可让病儿在医师面前做过度换气动作,正规过度换气试验需要做3分钟,这种病儿不到3分钟就可能出现一次发作,诊断也就成立了。

失神发作一般不影响智力发育,但若发作太频繁而且未能得到控制,在课堂上不能完整地听到老师的讲授内容,听到是一些断断续续的内容,以致无法理解而影响学习

在各种癫痫中,失神发作是服药治疗效果较好的一种,绝大部分病儿服药后发作能很快被控制。